前列腺增生手术时出现大出血导致心跳停止四十分钟，抢救时肋骨按断扎到胸膜，这是极其严重且复杂的情况。涉及手术风险、大出血原因、心脏骤停影响、肋骨损伤处理、后续康复等。 1. 手术风险：任何手术都存在风险，前列腺增生手术也不例外。可能因患者个体差异、病情复杂程度、手术操作等因素导致意外情况。 2. 大出血原因：可能是手术中血管损伤未及时处理，或者患者本身存在凝血功能障碍等。 3. 心脏骤停影响：长时间心跳停止会导致大脑、心脏等重要器官缺血缺氧，可能引起不可逆的损伤。 4. 肋骨损伤处理：肋骨骨折扎到胸膜，需要评估损伤程度，可能需要固定肋骨、处理胸膜损伤，防止气胸等并发症。 5. 后续康复：包括身体机能的恢复、心理调适等，可能需要进行康复训练和心理疏导。 总之，这种情况非常危急，需要多学科协作，进行全面评估和综合治疗，以最大程度保障患者的生命安全和康复。

这种情况主要是出现手术大出血，所以是比较危急和严重的并且出现了并发症，这种情况目前还是只有遵照医嘱，患者应该是需要进入ICU的