34 岁女性两肺下叶多发小结节灶如何治疗
患者,女,34岁。经PET/CT检查,图像 所见:两肺下叶见散在多发小结节灶(大部结节内见空泡影),最大约1.0cm×0.9cm,放谢性摄取不均匀增高,SUV最大值2.5,SUV平均值2.0;延时4小时扫描,病灶放射性摄取同前。余肺纹理清晰,未见明确占位病变及放射性摄取异常增高灶。双侧肺门及纵隔未见肿大淋巴结及异常放射性摄取灶。心脏及大血管正常显影。双侧乳腺未见占位性病变及放射性摄取异常增高灶。诊断意见:1、两肺下叶多发小结节灶,部分代谢轻度增高,考虑感染性病变,治疗后追随复查。2、其它各部位PET/CT显像未见明确占位征象及异常代谢灶。3、宫颈肥大。临床诊断:两肺病变,性质待定。请教专家,上述症状该如何治疗?谢谢!
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于 34 岁女性两肺下叶多发小结节灶,治疗需综合考虑多种因素,如结节性质、症状表现、患者身体状况等。一般先明确诊断,再制定个性化治疗方案,可能包括药物治疗、定期复查、生活方式调整等。 1. 明确诊断:进一步进行血常规、C 反应蛋白、痰涂片和培养、结核菌素试验等检查,以确定感染的类型,如细菌、病毒、支原体、结核等。 2. 药物治疗:若为细菌感染,可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素;若为支原体感染,可用阿奇霉素、红霉素等;若为结核感染,需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。但所有药物的使用均应遵医嘱。 3. 定期复查:治疗期间定期进行胸部 CT 检查,观察结节的变化,一般 3 - 6 个月复查一次。 4. 生活方式:保持良好的生活习惯,如充足睡眠、均衡饮食、适量运动,以增强免疫力。 5. 心理调节:避免焦虑紧张,保持乐观心态,有助于病情恢复。 总之,对于该患者的治疗,需要综合多种方法,并在医生的指导下进行,密切关注病情变化,以便及时调整治疗方案。
2025-01-09 21:42
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回答4
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黄飞龙 医师
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其他
妇产科
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制霉菌素片口服。养生营养身体应用大蒜精油软胶囊,营养餐,螺旋藻片等提高抗病。
2015-12-11 07:12
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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治疗方案 抗真菌治疗。[编辑本段]疾病预防 临床所见真菌肺炎尤其多数继发于广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的长期应用。亦可因体内留置导管而诱发。因此,合理应用抗生素、糖皮质激素,防止医院内感染等综合性预防措施尤为重要。[编辑本段]用药安全提示 1、避免长期应用抗生素、激素或免疫抑制剂等。 2、静卧休息,高热量、高蛋白。[编辑本段]真菌简介 真菌与细菌不同,前者可像哺乳动物细胞,有细胞核、核膜和染色体,而细菌只有单个染色体,并无真正的细胞核和核膜。真菌可有性或无性繁殖,各种孢子具有其分类学特征。真菌存在于自然界可为一种形状,而在受染宿主内则形态可以异样。放线菌介卡菌抗酸染色像结核菌,而且无细胞结构,对抗真菌药物不敏感,而对噬菌体和抗细胞药物敏感,又像细胞。 有些真菌感染具有地方性差异。种族和内分泌因素也可能有一定影响。健康人体对真菌具有较强的抵抗力,在下列条件真菌可进入肺部,并引起肺部真菌感染。真菌多在土壤生长,孢子飞扬空气中,可吸入肺部(外源性),例如曲菌、奴卡菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌。有些真菌为口腔寄生菌,当机体免疫力下降(如糖尿病)可引起肺部感染,例如念珠菌为口腔、皮肤、肠道和阴道的寄生菌;放线菌为口腔龋齿寄生菌。体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部,例如颈部、膈下病灶中的放线菌,这些都是继发性肺部真菌病。静脉高营养疗法的中央静脉插管如保留时间长,高浓度葡萄糖虽不适合细菌生长,但白色念珠菌能生长,可引起念珠菌败血症。 近年来由于抗生素、激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的广泛应用,肺真菌感染病例有逐渐增多趋势。病理改变可有过敏、化脓性炎症反应或形成慢性肉芽肿。X线表现多种多样,无特征性,可为支气管肺炎、大叶性肺炎或称慢性小结节,乃至肿块状阴影。诊断主要依靠培养结果的真菌形态学辨认。血清学试验、抗原皮试只供参考。目前尚无很理想的药物,两性霉素B对多数肺部真菌仍为有效药物,但由于其副反应较多,使其应用受到限制。其他药物尚有氟胞嘧啶、米康唑、酮康唑、制霉素等也可选用。临床所见真菌肺炎常继发于大量广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等的应用,也可因体内留置导管而诱发。因此,医务人员应注意预防,这比治疗更为重要。本节重点阐述临床较常见的肺念珠菌病和肺曲菌病。
2015-12-11 01:02
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,根据你的提示建议你需要对症治疗半个月左右复查是比较好的
2015-12-10 23:10
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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临床所见真菌肺炎尤其多数继发于广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的长期应用。亦可因体内留置导管而诱发。因此,合理应用抗生素、糖皮质激素,防止医院内感染等综合性预防措施尤为重要。
2015-12-10 22:20
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