高血压合并心脏病且 ST 段改变，出现心跳厉害的情况，可能与血压波动、心肌缺血、心律失常、心脏结构异常、精神心理因素等有关。 1. 血压波动：血压不稳定可能导致心脏负荷变化，引起心跳异常。需规律监测血压，调整降压药物。常用降压药有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。 2. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛会使心肌供血不足。可通过改善心肌供血的药物如硝酸酯类（硝酸甘油）、他汀类（阿托伐他汀）治疗。 3. 心律失常：如早搏、心动过速等。需进行 24 小时动态心电图明确类型，根据情况使用抗心律失常药，如美托洛尔、普罗帕酮等。 4. 心脏结构异常：心脏扩大、心室肥厚等可影响心脏功能。要评估心脏结构和功能，必要时使用改善心功能的药物，如呋塞米、螺内酯。 5. 精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能导致心跳感觉明显。需调整心态，必要时寻求心理医生帮助。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因后进行针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。

你好，高血压病是一种以动脉血压升高为特征，伴有心，脑，肾等器官异常的全身性疾病。早期变现血压升高和植物神经系统功能失调，后期出现高血压性心脏病。心脏ST段改变有可能心肌供血不足。你好，建议复查血生化，心电图，结合结果对症下药。