右侧附件出现无回声团块，大小 24*22mm，形态规则，边界欠清晰，内部见多量絮点状回声，CDFI 未见血流信号，仅依据这些特征不能确诊是否为巧克力囊肿，还需综合其他因素，如症状、病史、进一步检查等。 1. 症状表现：巧克力囊肿患者常有痛经、慢性盆腔痛、性交痛等症状。若没有这些症状，巧克力囊肿的可能性相对较小。 2. 病史询问：了解患者的生育史、月经情况、有无妇科手术史等。例如，多次人流史可能增加患病风险。 3. 激素检查：测定血清 CA125 水平，巧克力囊肿患者该指标可能升高，但并非特异性指标。 4. 影像学复查：短期内复查超声，观察团块的大小、形态、内部回声等变化。 5. 病理诊断：必要时通过腹腔镜手术获取组织进行病理检查，这是确诊的金标准。 综上所述，仅根据当前提供的超声检查结果不能明确该团块就是巧克力囊肿。需要综合多种因素，并在医生的指导下进一步检查和评估，以确定团块的性质和制定合适的治疗方案。

患者女性，22岁，B超检查在右侧附件见到24X22毫米的无回声团块，这种情况考虑是滤泡囊肿或黄体囊肿的可能性大，仅凭所述B超检查结果是确定不了是否巧克力囊肿的。巧克力囊肿主要见于子宫内膜异位症的患者，如果是巧克力囊肿，患者会有相应的临床表现。为进一步明确诊断和鉴别诊断，建议患者去医院做CT检查。