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输尿管损伤手术后尿漏如何处理,能否再手术?

泌尿道感染

输尿管损伤后做手术导致尿漏怎办?是否再次做手术?在普宁市人民医院做输尿管修复手术放支架现在出现尿漏。出现尿漏,尿液流入腹腔,致腹腔感染病人非常痛苦,是否可以再次做手术。请问输尿管损伤怎么办?

  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    输尿管损伤手术后出现尿漏是较为棘手的情况,处理方式需综合考虑多种因素,如尿漏的严重程度、腹腔感染状况、患者身体条件等。 1.尿漏评估:首先要对尿漏的量、位置、持续时间进行详细评估,通过影像学检查如超声、CT 等明确。 2.感染控制:积极使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等控制腹腔感染,防止感染扩散。 3.身体状况:评估患者的整体健康状况,包括心肺功能、营养状况等,以确定能否耐受再次手术。 4.手术可行性:分析前次手术情况,判断再次手术修复输尿管的可行性和难度。 5.保守治疗:若尿漏较轻,可先尝试保守治疗,如持续引流、卧床休息等。 总之,输尿管损伤手术后尿漏的处理需要综合考量各方面因素,权衡手术风险和收益,选择最适合患者的治疗方案。

    2025-01-10 08:24
  • 回答3

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    由于输尿管位于腹膜后,周围有丰富的脂肪组织保护,钝性腹部损伤很少累及输尿管,输尿管损伤多见于医源性损伤,如盆腔手术(直肠癌根治,子宫切除)而误伤。这个可以进行二次手术的啊,但是至于二次术后的效果如何,暂时还不太好说的啊,你可以去泌尿外科看看啊。

    2015-12-11 17:00
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.

    2015-12-11 06:05
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    输尿管受损伤时应尽早修复,保证通畅,保护肾脏功能。尿外渗应彻输尿管损伤底引流,避免继发感染。而轻度输尿管粘膜损伤,可应用止血药、抗菌药物治疗,并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。  上段输尿管损伤可经腰切口探查,中下段输尿管损伤可经伤侧下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查时应注意中、下段输尿管常与腹膜一起被推向前方,使寻找发生困难。

    2015-12-11 04:06
就医问药

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什么是泌尿道感染?   泌尿道感染(UTl)是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤9按病原体侵袭部位的不同,分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎又称为上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。可根据有无临床症状,分为症状性泌尿道感染和无症状性菌尿。据国内外文献报道,一般成年女性泌尿系感染的患病率为3%~4.5%,而65岁以上时则增至15%~20%。男性50岁以前很少发生泌尿系感染,而65~70岁时有3%~4%患病,70岁以后其患病率也可达20%以上。 查看全文»

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梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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倪少滨

倪少滨 / 主任医师

擅长:泌尿外科:黑龙江远东心脑血管医院泌尿外科是一支学历层次高、专业技术过硬、服务态度优良的专业团队,以精 湛的技术水平和温馨的护理服务受到了很多患者的青睐。 泌尿外科成功开展了经皮肾镜弹道碎石术,其中擅长治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石。 同时对膀胱癌、肾癌、前列腺癌等疑难杂症的诊疗有着丰富的经验和独特的治疗方式。 泌尿外科将传统外科手术治疗方式与介入医学相结合,将曾经的“开刀”治疗变成“针眼穿刺” 介入治疗。介入治疗由于针眼小、不开刀、恢复快、治疗周期短、无痛等优势已经成为百姓首先的诊 疗方式。

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黄自能 / 主任医师

擅长:重庆男科医院现主要研究领域为男性阳萎、早泄、包皮包茎、前列腺及泌尿专业相关疾病的检查、诊断和治疗,具有丰富的临床经验。

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