输尿管损伤手术后尿漏如何处理,能否再手术?
输尿管损伤后做手术导致尿漏怎办?是否再次做手术?在普宁市人民医院做输尿管修复手术放支架现在出现尿漏。出现尿漏,尿液流入腹腔,致腹腔感染病人非常痛苦,是否可以再次做手术。请问输尿管损伤怎么办?
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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输尿管损伤手术后出现尿漏是较为棘手的情况,处理方式需综合考虑多种因素,如尿漏的严重程度、腹腔感染状况、患者身体条件等。 1.尿漏评估:首先要对尿漏的量、位置、持续时间进行详细评估,通过影像学检查如超声、CT 等明确。 2.感染控制:积极使用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等控制腹腔感染,防止感染扩散。 3.身体状况:评估患者的整体健康状况,包括心肺功能、营养状况等,以确定能否耐受再次手术。 4.手术可行性:分析前次手术情况,判断再次手术修复输尿管的可行性和难度。 5.保守治疗:若尿漏较轻,可先尝试保守治疗,如持续引流、卧床休息等。 总之,输尿管损伤手术后尿漏的处理需要综合考量各方面因素,权衡手术风险和收益,选择最适合患者的治疗方案。
2025-01-10 08:24
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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由于输尿管位于腹膜后,周围有丰富的脂肪组织保护,钝性腹部损伤很少累及输尿管,输尿管损伤多见于医源性损伤,如盆腔手术(直肠癌根治,子宫切除)而误伤。这个可以进行二次手术的啊,但是至于二次术后的效果如何,暂时还不太好说的啊,你可以去泌尿外科看看啊。
2015-12-11 17:00
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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由于早期的症状和体征非特异性,所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕.≥30%的病人没有血尿.先予静脉尿路造影,如果造影结果无法作出结论,应进行逆行输尿管肾盂造影.偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断.若诊断不及时,临床可表现为肠梗阻,尿液外渗,尿路梗阻,无尿和脓毒症.
2015-12-11 06:05
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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输尿管受损伤时应尽早修复,保证通畅,保护肾脏功能。尿外渗应彻输尿管损伤底引流,避免继发感染。而轻度输尿管粘膜损伤,可应用止血药、抗菌药物治疗,并密切观察症状变化。小的穿孔如能插入并保留合适的输尿管内支架管可望自行愈合。 上段输尿管损伤可经腰切口探查,中下段输尿管损伤可经伤侧下腹部弧形切口或腹直肌切口探查。探查时应注意中、下段输尿管常与腹膜一起被推向前方,使寻找发生困难。
2015-12-11 04:06
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