21 岁女性月经期间卫生巾上出现黑色小颗粒状物，可能是正常的生理现象，也可能与月经不调、妇科炎症、宫寒、内分泌紊乱、子宫内膜病变等有关。 1. 正常生理现象：月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等，有时会形成小颗粒状，一般无其他不适。 2. 月经不调：如月经量少、经血排出不畅，在宫腔或阴道内停留时间较长，氧化变黑形成颗粒。 3. 妇科炎症：像阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激可能导致分泌物异常，混入经血中呈现黑色颗粒。 4. 宫寒：子宫受寒，血液循环不畅，经血易凝结成块，出现黑色颗粒，还可能伴有痛经。 5. 内分泌紊乱：体内激素失衡，影响子宫内膜的正常脱落和经血排出。 6. 子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可能导致月经异常，出现黑色颗粒状物。 如果这种情况只是偶尔出现，且无其他不适，可先观察。但如果频繁出现或伴有腹痛、腰痛、白带异常等症状，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如 B 超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

你好,这种情部况下需做个腹部B超检查来确诊下为好