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医生字迹难辨认,病史概况如何写及翻译

医生的字看不懂。请问病史概况应该怎么写。求翻译一下医生的字。感谢医生为曾经治疗情况和效果:

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    医生字迹难以辨认时,写病史概况可从症状表现、发病时间、过往疾病史、治疗经过、用药情况等方面着手。同时,对于难以辨认的字迹,可通过询问医生、参考病历中的其他清晰表述、借助医疗术语知识等方式尝试翻译。 1. 症状表现:详细记录患者自述的身体不适症状,如疼痛的部位、性质、频率等。 2. 发病时间:明确疾病开始出现的具体时间,包括日期、季节等。 3. 过往疾病史:了解患者过去患过的疾病,是否有慢性病、遗传病等。 4. 治疗经过:记录之前接受过的治疗方法,如手术、药物治疗、物理治疗等。 5. 用药情况:记录使用过的药物名称、剂量、使用时间。 6. 询问医生:对于不明确的字迹,直接向开病历的医生询问。 7. 参考其他表述:查看病历中其他清晰的内容,进行逻辑推断。 8. 借助知识:运用所学的医疗术语知识和常见的书写习惯来猜测。 总之,写病史概况要全面、准确,翻译医生字迹要多途径尝试,以确保病史信息的完整性和准确性,为后续的诊断和治疗提供有力支持。

    2025-01-10 02:14
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刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:冠心病介入治疗术、心律失常射频消融术、永 久性心脏起搏器安置术、先天性心脏病介入封堵术、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术、先天性肺动脉瓣狭窄球囊扩张术、高位硬膜外去交感神经阻滞术。

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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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