4 岁小孩运动时嘴唇发紫，但心彩超、心脏拍片、心电图和肺功能 CT 都正常，这种情况仍不能完全排除疾病可能。还需考虑血液系统疾病、呼吸系统功能性问题、运动过度、代谢性疾病、环境因素等。 1. 血液系统疾病：如贫血、血液中血红蛋白异常等，可通过血常规、血涂片等检查明确。 2. 呼吸系统功能性问题：虽然肺功能 CT 正常，但可能存在小气道功能障碍，需进一步做支气管激发试验或舒张试验。 3. 运动过度：孩子运动强度过大，超出自身承受能力，也会导致嘴唇发紫，可观察其运动习惯和强度。 4. 代谢性疾病：像低血糖、低氧血症等，检测血糖、血氧饱和度有助于诊断。 5. 环境因素：寒冷的环境可能使血管收缩，导致嘴唇发紫，要注意孩子运动时的环境温度。 总之，多种因素都可能导致孩子出现这种情况。家长应密切观察孩子的症状，及时带孩子到正规医院进行全面检查，以明确原因。

您好，孩子目前先天心脏病的现象，还要观察的，有的孩子大一些就自愈了，现在注意护理吧。期间避免孩子感冒了，营养也要加强的，再一个半年上医院复查一下，二岁左右观察，不行可以手术治疗。

运动时出现口唇紫绀应该是循环系统问题，静息时检查排除问题还要进一步检查。二级阶梯试验是最好的检查方法，如果是在运动中有心电图异常和心脏射血不良，就可以发现病因。