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多年十二指肠溃疡和慢性胃炎,现胃酸打嗝吐酸水咋用药

慢性胃炎

患者有多年的十二指肠溃疡,慢性胃炎,最近总感觉胃酸,打嗝,还吐酸水,想咨询一下医生吃点什么药好,谢谢

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    十二指肠溃疡和慢性胃炎患者出现胃酸、打嗝、吐酸水的症状,可能与胃酸分泌过多、胃黏膜损伤、胃肠动力异常、幽门螺杆菌感染、不良饮食等有关。 1.胃酸分泌过多:过多的胃酸会刺激胃黏膜,导致不适症状。可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 2.胃黏膜损伤:胃黏膜受损后,防御功能下降。此时可服用枸橼酸铋钾、硫糖铝等保护胃黏膜。 3.胃肠动力异常:胃肠蠕动过慢或过快,都可能引发症状。多潘立酮、莫沙必利等能调节胃肠动力。 4.幽门螺杆菌感染:若存在感染,需进行根除治疗,常用四联疗法,如阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾。 5.不良饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物会加重病情。患者应注意饮食清淡、规律。 总之,对于有多年十二指肠溃疡和慢性胃炎病史,目前出现上述症状的患者,建议先就医进行相关检查,明确具体病因,然后在医生的指导下选择合适的药物治疗。同时,要注意调整生活和饮食习惯。

    2025-01-09 17:06
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好;十二指肠溃疡不能只依靠药物治疗;良好的已是习惯也是重要的;幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外,药物,应激,激素也可导致溃疡的产生,各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症目前最常用的药物分为以下几类:  1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。  2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。  3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。根除幽门螺旋杆菌治疗  如前所述,幽门螺杆菌是十二指肠溃疡发生的重要原因之一,因此幽门螺杆菌阳性的患者,应予以根除幽门螺杆菌治疗,其不仅可以促进溃疡愈合,还能预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。  目前尚无单一药物可有效根除幽门螺杆菌,因此必须联合用药。近年来国际上抗幽门螺杆菌相关指南及共识,推荐的一线治疗方案是以PPI为基础加上两种抗生素的三联治疗方案,疗程7d~14d。临床证实其具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。具有杀灭幽门螺杆菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。PPI及胶体铋体内能抑制幽门螺杆菌,与上述抗生素有协同杀菌作用。溃疡的治疗疗程一般为4-6周,部分需要维持8周,前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗,随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。由于治疗周期相对较长,因此需要患者积极配合,坚持服药,只有这样才能有效控制十二指肠溃疡的病情。

    2015-12-11 17:22
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好,胃溃疡,慢性胃炎的治疗主要是针对抑制胃酸的分泌和保护胃黏膜因此建议你可以到药店买抑酸药如奥美拉唑,保护胃黏膜药如铝碳酸服用,平时加强运动,促进胃肠的蠕动

    2015-12-11 16:48
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好.你的这种症状时间长的话,就是需要做一下胃镜的复查,饮食上是需要忌辛辣和油腻的食物等.1.口服的药物是可以选择奥美拉唑肠溶胶囊和莫沙必利等来进行治疗.2.生活上是需要注意,饭后适当的运动等.

    2015-12-11 16:30
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,考虑是慢性胃炎导致的可能性大,建议口服兰索拉唑,胶体果胶铋胶囊,西沙必利,藿香冲剂口服试试。饮食上要注意避免急食,多加咀嚼饮食要定量定时,避免过饱,避免粗糙、辛辣、生冷、过热等刺激性食物。饮食要注意营养等。

    2015-12-11 10:58
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