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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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产伤是指在分娩过程中对胎儿或新生儿造成的身体损伤,包括机械性损伤、缺氧性损伤等。常见的产伤有头皮血肿、锁骨骨折、臂丛神经损伤、面神经麻痹、颅内出血等。 1.头皮血肿:多因产道挤压导致,表现为头部局部隆起,有波动感。一般可自行吸收,较大血肿需穿刺抽吸。 2.锁骨骨折:常因胎儿肩部娩出困难引起。症状为患侧上肢活动受限,局部肿胀。多数无需特殊处理,严重时需固定。 3.臂丛神经损伤:多由难产牵拉所致。可出现上肢运动障碍。轻度损伤可自行恢复,严重的需手术治疗。 4.面神经麻痹:分娩时面部受压可引发。表现为面部表情肌瘫痪。多数可在数周内恢复。 5.颅内出血:多因产程过长、缺氧等造成。轻者无症状,重者可出现惊厥、昏迷等。治疗包括止血、降颅压等。 产伤对新生儿的健康可能造成一定影响,孕妇应定期产检,选择合适的分娩方式,以减少产伤的发生。一旦发现产伤,应及时就医,接受专业治疗。
2025-01-09 14:56
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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⑴C5根经根:其纤维数为8738~33027根,主要组成腋神经,支配三角肌,主管肩外展;主要组成肩胛上神经,支配冈上,冈下肌,主管肩上举;独立组成肩胛背神经,支配肩胛提肌. ⑵C6神经根:神经纤维为14227~39036根,主要组成肌皮神经,支配肱二头肌,主管屈肘.单根C6神经根损伤,临床除肱二头肌肌力减弱外,上肢活动无明显影响.一旦C5,6同时离断或上干损伤,则腋神经与肌皮神经主要机能丧失,临床表现为三角肌麻痹.肩不能外展;肱二头肌及肱桡肌麻痹时不能屈肘. ⑶C7神经根:神经根数为18095~40576根,主要组成桡神经,支配上肢伸肌群,主管肘,腕,指的伸直.C7支配广泛无独特性.单纯C7神经根断裂不出现上肢功能障碍,因桡神经支配肌均可由其他神经根代偿.C5,6,7神经根同时断裂,临床表现与C5,6联合损伤基本相似.因C7可为C8神经根所代偿.反之,当C7,8T1神经根联合损伤时,临床表现与C8T1损伤基本相似.此时因C7可为C6神经根所代偿.因此,在臂丛神经损伤病例重一旦出现C7麻痹症状,常提示4个神经根以上同时损伤.尺侧腕屈肌支由C7支配. ⑷C8神经根:C8神经根纤维数为14636~41246根.主要组成正中神经,支配掌长肌,拇长屈肌,指深屈肌等指屈肌群,主管手指屈曲;独立组成肩胛下神经,支配肩胛下肌.C8单独损伤,临床指深屈肌活动减弱,其他功能无明显影响.当C5,6,7,8同时损伤,除上干损伤(肩不能上举与外展,肘不能屈曲)外,出现中干损伤表现,即腕下垂,伸拇伸指不能. ⑸T1神经根:T1神经根纤维数为12102~35600根,主要组成尺神经,支配手内在肌,骨间肌和蚓状肌,主管拇指对掌,对指,手指内收,外展,掌指关节屈曲及指间关节伸直;独立组成臂及前臂内侧皮神经.单独T1神经断裂,主要影响手内在肌功能,但由于C8神经根的代偿,临床功能障碍不明显.C8T1联合损伤或下干损伤时主要表现为手内部肌及屈指功能障碍.C7,8T1三根联合损伤时,临床表现与T1C8二根联合损伤相似,因C7损伤可被邻近C6所代偿.前臂内侧皮神经主要由T1纤维组成,一旦其支配区感觉障碍(除切割伤外),首先应考虑在第一肋骨处受压,这是诊断臂丛神经血管受压征的重要依据.
2015-12-11 11:25
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