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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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刚出生二十几小时的婴儿确诊溶血性黄疸，需要从病因、症状、检查、治疗和预后等方面综合考虑。包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、母婴血型不合、感染等因素。 1.病因：胆红素生成过多可能由于红细胞破坏增加；肝脏胆红素代谢障碍与肝脏功能不成熟有关；胆汁排泄障碍可能是胆管发育异常；母婴血型不合常见于母亲 O 型血，婴儿 A 或 B 型血；感染如细菌、病毒感染也可引发。 2.症状：皮肤和巩膜黄染，尿液颜色加深，严重时可出现嗜睡、拒奶等。 3.检查：胆红素测定、血常规、血型鉴定、肝肾功能检查等有助于明确诊断。 4.治疗：蓝光照射是常用方法，必要时进行换血治疗。同时，使用丙种球蛋白抑制免疫反应。药物方面，如苯巴比妥钠诱导肝酶活性，茵栀黄口服液清热利湿退黄。 5.预后：多数患儿经及时治疗可痊愈，少数可能出现胆红素脑病等并发症。 总之，对于刚出生就确诊溶血性黄疸的婴儿，家长不必过于惊慌，应积极配合医生治疗，密切观察患儿情况，以促进其早日康复。
2025-01-09 21:56
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