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高血压冠心病患者换药及用药选择的疑问

高血压

BR>我母亲患高血压和冠心病10年,目前倍他乐克和心痛定两种药同时服用,最近发现心跳减慢到65次/分钟,医生建议非洛地平和心痛定混合服用,开始剂量是非洛地平和心痛定各一片,一天服用两次,如效果不好可在中午加一片卡托普利。请问,非洛地平和心痛定能同时服用吗,它们中间还可以加卡托普利吗?我到药店买非洛地平时发现有两种,一种是国产的,叫非洛地平片,可以服用1/2片,另一种是合资的,叫非洛地平缓释片,不可以分着吃,请问这两种药的药效一样吗?由于我家的经济条件有限,吃国产的比合资的费用低近一倍,所以如果药效一样,我首选国产的。目前一般情况:吃倍他乐克和心痛定,一日3次,血压可控制在145/90。病史:有眼底出血病史

  • 回答5

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    高血压和冠心病患者在治疗过程中,药物的选择和调整至关重要。对于您母亲的情况,涉及药物的联合应用、不同剂型的药效以及换药的可行性等问题,需要综合考虑,包括患者的病情、药物的作用机制、不良反应、个体差异以及经济因素等。 1. 药物联合应用:非洛地平与心痛定可以同时服用,但需密切监测血压和心率。联合用药能增强降压效果,但也可能增加不良反应的发生风险。 2. 药效比较:国产非洛地平片和合资非洛地平缓释片的主要成分相同,但剂型不同。缓释片能使药物缓慢释放,血药浓度更平稳,降压效果更持久,但不能掰开服用。普通片可根据需要调整剂量,但血药浓度波动相对较大。 3. 卡托普利的添加:在非洛地平和心痛定效果不佳时,可考虑加用卡托普利。卡托普利能抑制血管紧张素转换酶,降低血压。 4. 病情监测:换药期间应密切监测血压、心率、肝肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。 5. 个体差异:不同患者对药物的反应可能不同,有些患者可能对某种药物更敏感或耐受性更好。 总之,对于您母亲的治疗方案调整,需要在医生的指导下进行,综合考虑各种因素,选择最适合她的治疗方案。同时,要注意定期复查,保持健康的生活方式。

    2025-01-09 22:20
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,从你的叙述来看这应该考虑是可以一起吃的

    2015-12-11 12:40
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    高血压是一种慢性病,一般多需要坚持长期给药,不能中断.所以,在用药时应选择降压效果好,作用缓和持久,副作用少,使用方便的药物.钙通道阻滞剂硝苯吡啶,尼莫地平;转换酶抑制剂巯甲丙脯酸,开搏通等,不仅可有效地降压,还能保持良好的器官血流灌注,对机体代谢影响不大,可长期服用,应作为基础降压药.改变自己不良生活习惯和嗜好,饮食上要求低补,戒烟,限酒的原则,保持清淡均衡的饮食,多食高纤维食物,减少进补,甜食和高胆固醇饮食.多吃蔬菜,豆制品,瘦肉,公鸡肉,兔肉,海蜇和鱼类,尤其应多吃富含纤维素的蔬菜,以减少胆固醇在肠内的吸收.超重者要逐步减轻体重.

    2015-12-11 12:11
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    心痛定和非洛地平都是钙离子拮抗剂,不建议同时服用,或者更好些,因为是长效制剂,您可以选择国产的先用,或者在原来药物基础上加服卡托普利

    2015-12-11 07:05
  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好!对胃的副作用相似!!至于效果应该根据你的具体情况,也就是那种服后血压平稳!所以选择降压药物应该是因人而异的!!

    2015-12-11 04:54
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