46岁女性患心脏病多年，近期检查心脏功能正常但心肌严重缺血，治疗效果不佳。这可能与多种因素有关，如病因未明确、治疗方案不精准、生活方式影响、合并其他疾病、心理因素等。 1.病因未明确：心肌缺血的原因多样，如冠状动脉粥样硬化、痉挛等。需要进一步完善检查，如冠状动脉造影，以明确具体病因。 2.治疗方案不精准：当前治疗药物可能未完全针对病因。可考虑调整药物，如使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠状动脉，β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌耗氧量，他汀类药物（如阿托伐他汀）调节血脂稳定斑块。 3.生活方式影响：若患者仍有不良生活习惯，如吸烟、高油高盐饮食、缺乏运动等，会影响治疗效果。应改善生活方式，戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动。 4.合并其他疾病：如高血压、糖尿病等，会加重心肌缺血。需同时控制这些疾病，规律服用降压药（如硝苯地平）、降糖药（如二甲双胍）。 5.心理因素：长期患病可能导致焦虑、紧张，影响神经内分泌系统，加重病情。要关注患者心理状态，必要时进行心理疏导。 总之，对于心肌缺血治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，进一步明确诊断，调整治疗方案，并注重生活方式和心理状态的改善。

您好！心肌缺血，建议做一下64排螺旋CT检查，看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%，需要支架手术治疗，如果狭窄在75%以下，可以药物治疗。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐！

建议服用复方丹参滴丸、潘生丁治疗。注意休息，避免劳累，保持情绪稳定。

这个一般多见于冠心病,肥厚性心肌病,心肌炎的情况,需要做心电图明确诊断治疗一般用消心痛和复方丹参滴丸,心得安联合治疗平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合感谢你对有问必答的支持,有什么不明白随时提问

这个年龄的女性“心肌缺血”可能性非常小，建议进一步明确