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漏斗胸除手术治辽还有没有其他治

漏斗胸

漏斗胸除手术治辽还有没有其他治疗措施

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    漏斗胸’早期手术效果较好,手术原则:①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面;②将所有下陷肋软骨与肋骨,胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段;③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.医院级别不同,以及所选专家的不同,其收费差别较大,建议上当地医院进行咨询

    2015-12-11 00:40
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形,占小儿胸壁畸形的90%.临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷,形似漏斗,故名漏斗胸.部分病例的胸骨倾斜两侧不对称,凹凸并存,为不规则型漏斗胸.本病病因不明,有家庭遗传倾向.漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现,随年龄增长逐渐加重.除胸廓畸形外,常伴有颈肩部前倾,驼背,腹部凸出等体型.7岁以上漏斗胸患儿往往合并不同程度的脊柱侧弯.畸形,凹陷的胸骨不仅影响体形美观,还可压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度的损害.本病根治方法为手术矫形,我科采用的“胸骨‘V’型截骨,肋软骨多段切除,克氏针内固定术”治疗小儿漏斗胸,具有创伤小,矫形效果显著,并发症少等特点.现将护理经验介绍如下:一,术前护理1.心理护理:年龄较大的患儿思想顾虑较重,主要表现在对手术,麻醉的恐惧,担心手术矫形的效果,以及手术对学习,生活的影响.护士要及时同患儿及家属进行沟通,了解患儿的心理状况,配合医生进行疾病知识宣教.根据不同患儿的年龄和心理特点,讲解手术的必要性,简要过程和术后效果.可介绍本科以往病例的情况,还可以借助图片,照片,文字的宣传材料进行.2.营养支持:因胸骨压迫心,肺,食管,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道感染,进食后有食物返流现象,术前要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性及必要性,指导患儿进食高蛋白,高热量,高维生素饮食:如肉,蛋,奶类,新鲜水果和蔬菜.必要时静脉输液,补充能量,维生素,应用抗生素和止血药物.3.一般术前准备:根据气温变化增减衣服,防止受凉感冒.指导患儿练习有效咳嗽咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便.手术区备皮并保持皮肤清洁,术前8小时禁食,水,防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息.保持病室环境清洁安静,保证患儿睡眠,必要时遵医嘱给予镇静安眠药物.二,术后护理1.保持呼吸道通畅,防止窒息按全麻术后护理常规护理,床旁配备氧气,吸痰装置,并确保性能良好.患儿术毕回房去枕平卧,头部偏向一侧,鼻导管氧气吸入.及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.出现躁动者,应用镇静剂.密切观察患儿的面色,呼吸情况,如有异常及时通知医生处理.床旁配备急救器材,药品等.2.体位漏斗胸矫形术后体位特殊而重要,不同于一般胸科手术,术后一定保持平卧,选择硬板床,不要使用海绵等软床垫.年长儿童可枕一薄枕,盖被轻薄,避免胸部负重.同时严禁翻身侧卧,以防胸廓受压变形,胸骨,肋软骨缝合处及克氏针移位,影响矫形效果,导致手术失败.术后一周可逐渐抬高床头,10天后可下床活动.注意扶患儿坐起时应平托其后背,保持胸背部挺直,不要仅牵拉上肢.3.饮食患儿术后当日禁食,水,无腹胀,恶心呕吐症状者术后第二天可进食,一般先进食流质,半流质饮食,并逐渐过渡到正常饮食.指导患儿加强营养,多进食营养丰富的肉类,蛋,奶类,新鲜水果和蔬菜.因术后卧床时间较长,应注意进食富含纤维的蔬菜,香蕉等,防止便秘.4.术后并发症主要并发症为气胸,因手术过程中剥离胸骨,肋骨时可能使胸膜受损.术后密切观察患儿的呼吸状态,频率和节律,定时听诊双肺呼吸音是否清晰,一致,有无鼻扇,口唇发绀等缺氧征,及早发现处理.少量气胸可行胸穿,大量气胸则须放置胸腔闭式引流.5.药物治疗术后常规给予止血药物,如止血敏,止血芳酸,维生素K等.同时应用抗生素静脉输入.为保持术后呼吸道通畅,防止肺部感染,可遵医嘱定时雾化吸入,使痰液稀释,易于咳出.雾化吸入药物一般选用庆大霉素,糜蛋白酶,氟美松,也可选用沐舒坦等.6.引流护理放置胸骨后引流管者,保持引流管通畅,观察引流液的量及性质.一般引流少量的血性或淡血性液,24小时不超过50毫升.放置引流皮片者,术后3天医生每日挤压局部渗血渗液,换药.皮片引流者伤口敷料外可有少量的血性渗出,应告知患儿及家属,以免引起患者不必要的恐慌.引流管和引流皮片大多于术后3天拔除.7.基础护理保持胸带固定牢固,防止松脱.床单位平整,清洁干燥,定时按摩受压部位,防止褥疮发生.病室每日开窗通风,紫外线照射消毒,保持室内空气清新.以上是对“漏斗胸除手术治辽还有没有其他治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-11 06:51
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好,不知患者的年龄和畸形的程度?如果是小的患儿,畸形较轻者,3岁以内,没有症状,建议平时注意补充维生素和钙质,畸形较重的,会影响患者的心肺功能,建议尽早手术治疗;手术治疗的目的是为了美容的需要,以便改善生活质量,减少患者的心理压力和精神负担;可以在完全胸腔镜下微创治疗,手术时间短,效果肯定,希望帮到您,祝您健康.Ydw

    2015-12-11 07:45
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,目前来说,漏斗胸最佳的治疗方法是手术治疗,漏斗胸主要由于先天性发育异常或者肋软骨过度生长所致.轻度漏斗胸,对循环呼吸影响不大,严重的胸骨和肋骨压迫心脏,肺等胸腔内脏器,使患者易发生呼吸道感染等,严重压迫心脏容易导致心肌缺血引起心律失常等,因此,严重的漏斗胸建议立即手术治疗。具体情况建议问下当地心胸科医生。ydt

    2015-12-11 18:03
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是漏斗胸?   漏斗胸(funnelbreast)为最常见的先天性胸骨畸形,约占胸壁畸形的85%左右,是胸廓全体发生变形的一种畸形。为胸骨向下凹陷,与其相连的肋软骨也随之向背侧凹陷,多从第3肋软骨开始到第7肋软骨,在胸骨剑突上为凹陷的最低点,漏斗胸严重者胸骨最深凹陷可触及脊柱,剑突的前端向前方翘起,肋弓部向外突出,形成船样或漏斗样畸形。漏斗胸的凹陷范围大小各异,较大者向上可达上胸部,胸骨柄由前上向后下倾斜。按照外形可将漏斗胸分为左右对称性和不对称两种,年龄小的患者多为对称性凹陷。随着年龄增长胸骨向右旋转,右侧 查看全文»

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