76 岁老人耳聋 4 - 5 年，伴有多年高血压，耳聋的治疗需要综合考虑多种因素，如耳部结构损伤、高血压并发症、年龄相关退变、神经损伤以及药物影响等。 1. 耳部结构损伤：长期的耳部疾病可能导致耳部结构异常，如鼓膜穿孔、听小骨损伤等。这种情况可能需要手术修复或佩戴助听器。 2. 高血压并发症：高血压控制不佳可能影响耳部血液循环，导致耳部细胞受损。需严格控制血压，常用药物有硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等。 3. 年龄相关退变：随着年龄增长，耳部器官自然老化，功能下降。可尝试使用改善耳部血液循环和营养神经的药物，如银杏叶提取物、甲钴胺等。 4. 神经损伤：耳部神经受损也会引起耳聋。营养神经的药物如维生素 B1、维生素 B12 等可能有一定帮助。 5. 药物影响：某些药物的副作用可能导致听力下降，如某些抗生素、利尿剂等。一旦发现，应调整用药。 总之，对于老人的耳聋，需要综合评估，明确病因后采取针对性治疗措施。同时，要积极控制高血压，定期复查听力。建议前往正规医院的耳鼻喉科就诊。

这需要先查明具体的病因的，不可盲目用药啊。