怀孕四个月时胎盘上缘边缘处出现宽约 0.3 厘米的带状低回声，可能是多种原因造成的，如胎盘血窦、胎盘边缘小血肿、胎盘局部纤维增生、胎盘与子宫壁轻度分离、胎盘局部炎症等。 1. 胎盘血窦：是胎盘内血管局限性扩张形成的。一般无明显症状，定期复查观察其变化即可。 2. 胎盘边缘小血肿：多因胎盘边缘血管破裂出血。若血肿较小，多能自行吸收；较大血肿可能影响胎儿，需密切监测。 3. 胎盘局部纤维增生：可能是胎盘组织的一种修复反应，通常对妊娠影响不大。 4. 胎盘与子宫壁轻度分离：可能由外力、子宫收缩等引起。需注意休息，避免剧烈活动。 5. 胎盘局部炎症：多由病原体感染所致。必要时需抗感染治疗。 总之，发现这种情况后孕妇不必过于紧张，应遵医嘱定期复查超声，密切关注胎儿的生长发育情况。同时注意休息，避免劳累和剧烈运动。

如果没有腹痛，出血的话，还是考虑胎盘静脉窦，是正常生理，不用担心