孩子嘴里起疱疹，用药需谨慎。要考虑孩子年龄、体重、病情严重程度、药物特性以及个体差异等。 1. 年龄因素：四岁五个月的孩子肝肾功能尚未完全发育成熟，对药物的代谢和排泄能力有限。 2. 体重因素：体重不同，药物的用量可能不同。一般需根据体重计算合适剂量。 3. 病情严重程度：轻微疱疹可能用量较少，严重时可能需要适当增加剂量。 4. 药物特性：不同药物的药效、副作用和适用剂量范围不同。 5. 个体差异：每个孩子对药物的反应和耐受程度存在差异。 总之，给孩子用药不能简单地依据年龄来决定剂量，需要综合多方面因素。建议家长带孩子到正规医院就诊，在医生的指导下用药，以确保治疗效果和安全性。

咽喉有滤泡，疼痛，吞咽是加重，考虑是疱疹性咽喉炎，和受凉感冒有关。疱疹性咽喉炎，需行抗病毒治疗，可口服病毒灵，配合消炎药如再林，和双黄连，局部可用双料喉风散。清淡饮食，不吃辛辣，油腻。多喝开水。如有发热或咽喉化脓现象，需行输液抗炎治疗。