21 岁小孩手抖 5 年多，可能是由生理性因素、甲状腺功能亢进、特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性等引起。 1.生理性因素：精神紧张、情绪激动、过度疲劳等可能导致手抖，一般在诱因消除后可恢复。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进，神经兴奋性增高，出现手抖，还可能伴有心慌、多汗、消瘦等症状。治疗常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。 3.特发性震颤：多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤，进展缓慢。可使用普萘洛尔、阿罗洛尔等药物。 4.帕金森病：多见于老年人，但年轻人也可能发病。除手抖外，还有运动迟缓、肌强直等症状。治疗药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂等。 5.肝豆状核变性：是一种遗传性铜代谢障碍疾病，铜在体内蓄积损害神经系统，导致手抖。治疗需使用青霉胺等药物促进铜排出。 总之，小孩手抖持续多年应引起重视，及时到正规医院神经内科就诊，通过相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好，手抖最常见的原因就是帕金森和甲状腺功能亢进，建议你做脑CT或甲状腺功能检查确诊，