43 岁男教师患糖尿病后消瘦原因及应对
性别:男年龄:43岁身高168厘米职业:教师患有胆囊结石已20年（无炎症从来没有疼痛）2010年7月体检测空腹血糖7.2mmol/L未作任何治疗也没有控制主食2011年2月测空腹血糖8.3mmol/L确诊为2型糖尿病开始服药“三多”症状不明显精神状态一直比较好无并发症血压80—130但消瘦比较利害从2011年2月至现在体重由64公斤降到56公斤低于标准体重曾经治疗情况和效果：2011年2月服口瑞格列奈（孚来迪0.5mg每次一片一日三次）开始控制主食（250克内）每天晚上运动40分钟左右（跑步1公里散步2公里）白天跳绳不少于200个俯卧撑不少于100个引体向上20个练六字诀气功10分钟不间断地用苦瓜干泡茶喝2011年3月测空腹血糖7.3mmol/L餐后血糖10mmol/L糖尿病化血红蛋白5.2%4月、5月测空腹血糖都是6.1mmol/L想得到怎样的帮助：人体消瘦不知是与服药有关？还是与运动、控制主食有关？还是与糖尿病本身有关？能否停药？是否需要增加主食或吃一些牛奶等营养品？对于消瘦问题请给予一些治疗建议谢谢（）
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回答1
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申兰阔 医师
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43 岁男性教师确诊 2 型糖尿病后消瘦，可能与药物、运动、饮食控制、糖尿病本身及个体差异等有关。 1. 药物因素：某些降糖药物可能影响体重，如二甲双胍，它能减少肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，部分患者使用后体重可能下降。但瑞格列奈一般不会导致明显消瘦。 2. 运动因素：适量运动有助于控制血糖，但过度运动可能使能量消耗过大，导致体重减轻。 3. 饮食控制：严格控制主食摄入量，若营养摄入不均衡，也可能引起消瘦。 4. 糖尿病本身：糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致葡萄糖不能被有效利用，机体分解脂肪和蛋白质来提供能量，从而引起消瘦。 5. 个体差异：每个人对疾病和治疗的反应不同，部分患者本身代谢较快，易出现消瘦。 患者应综合评估消瘦原因，可在医生指导下调整治疗方案。如适当增加营养丰富的食物摄入，如牛奶、鸡蛋等，但要注意控制总热量。同时，密切监测血糖，根据血糖情况调整药物。
2025-01-10 05:43
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