73 岁糖尿病患者脚趾肿 3 月，可能由血糖控制不佳、下肢血管病变、感染、肾脏问题、痛风等引起。 1. 血糖控制不佳：长期高血糖会损害血管和神经，影响血液循环和足部营养供应，导致脚趾肿胀。患者需严格控制血糖，规律监测，遵医嘱调整降糖方案，如使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 下肢血管病变：糖尿病易导致下肢动脉硬化、狭窄甚至堵塞，引起足部血液回流障碍，出现肿胀。可通过血管超声等检查明确，治疗包括改善循环的药物如前列地尔、贝前列素钠等。 3. 感染：足部破损易引发感染，出现红肿热痛。应及时清创，使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等。 4. 肾脏问题：糖尿病肾病可能导致水钠潴留，引起下肢及脚趾水肿。需检查肾功能，治疗以控制血糖、血压，保护肾脏为主，如使用厄贝沙坦、金水宝胶囊等。 5. 痛风：尿酸代谢异常可导致痛风发作，引起脚趾关节肿痛。通过血尿酸检测确诊，治疗药物有别嘌醇、非布司他等。 糖尿病患者出现脚趾肿应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗。同时要注意足部护理，保持清洁、干燥，避免受伤。