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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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心尖杂音伴左心室肥大且有心慌症状,可能由多种原因引起,如高血压、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病、心律失常等。 1.高血压:长期高血压会增加心脏负担,导致左心室肥大。患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药,如硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等,同时改善生活方式,低盐饮食,适量运动。 2.心肌病:如扩张型心肌病,可使心肌结构和功能异常。治疗包括药物改善心功能,如地高辛、呋塞米等,严重时可能需要心脏移植。 3.心脏瓣膜病:瓣膜病变影响血液正常流动。轻症可药物治疗,如华法林抗凝,严重时需手术修复或置换瓣膜。 4.冠心病:冠状动脉狭窄影响心肌供血。需规范治疗,如服用阿司匹林抗血小板、他汀类调脂,必要时行介入治疗。 5.心律失常:如早搏、房颤等。通过心电图等检查明确类型,轻者可观察,重者用抗心律失常药,如胺碘酮、普罗帕酮等。 出现心尖杂音、左心室肥大和心慌症状,应引起重视,及时到正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确病因,采取针对性治疗措施。
2025-01-09 16:22
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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左心室肥大可以引起二尖瓣反流,所以会出现心尖杂音,但也有可能有其他情况,比如:风心病,先心病建议您做心脏超声看一下,如果没有风心病,先心病,就没有太大问题,如果心率偏快可以把倍他乐克加量,如果您有高血压病要严格控制血压。
2015-12-11 22:36
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的这种情况,倍他乐克需要长期服用,可以延缓左心室肥大的进展和改善心功能平时注意饮食多吃蔬菜、少吃油腻食物,劳逸结合,不要熬夜,保持心情舒畅
2015-12-11 15:40
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好,建议加服ACER类(如卡托普利)或ARB类(如缬沙坦)药物。因为倍他洛克是没有逆转心肌重塑的作用的,而ACER类及ARB类有。需要定期复查心脏彩超和心脏射血功能。减药或停药的可能性不大。
2015-12-11 15:40
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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左心室肥大可以引起二尖瓣反流,所以会出现心尖杂音,但也有可能有其他情况,比如:风心病,先心病建议您做心脏超声看一下,如果没有风心病,先心病,就没有太大问题,如果心率偏快可以把倍他乐克加量,如果您有高血压病要严格控制血压。医生询问:祝您健康
2015-12-11 04:22
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