快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

89 岁男性低位胆道梗阻如何治疗与护理

壶腹周围癌

低位胆道梗阻?咨询一下低位胆道梗阻.患者男性,89岁,腹胀多年,偶有黑便,口服奥美拉唑后黑便缓解,大便3-5日星一次,时有大便不成型,偶有腹痛,为腹部胀痛,痛处不定,于09年10月28日于医院检查肝胆CT:低位胆道梗阻,核磁也见低位胆道梗阻,胆管扩张.未见占位性病变,患者黄疸,皮肤,眼睛黄疸厉害,肝功能提示转氨酶增高,黄胆指数明显增高,肿瘤标志物数值增高,医院考虑壶腹周围癌,建议手术治疗,行改道手术,解决黄疸问题,患者不同意.现患者消瘦厉害,时有呕吐,呕吐物为咖啡洋物,大便色黑,时有浅黄色大便,成型,小便黄稠,腹胀,四肢不自主颤动,时有胡言乱语,幻视,幻听,进食很差,面色黑,皮肤瘙痒.

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    低位胆道梗阻是指发生在胆总管下段或十二指肠乳头附近的胆道阻塞。常见原因包括肿瘤、结石、炎症等。治疗方法多样,护理也很关键。患者目前状况不佳,需要综合考虑治疗和护理措施,如改善症状、控制病情、提高生活质量等。 1. 病因分析:肿瘤如壶腹周围癌是常见原因,也可能由胆管结石、胆管炎等引起。 2. 症状表现:黄疸、腹胀、腹痛、呕吐、大便异常、皮肤瘙痒等。 3. 检查方法:除了 CT、核磁,还可能包括肝功能检查、超声等。 4. 治疗手段:手术是主要方法,如患者不同意,可考虑内镜下治疗或姑息性治疗,如胆管引流。 5. 护理要点:密切观察病情,注意皮肤护理,防止感染;饮食清淡易消化,少量多餐;心理疏导,减轻患者焦虑。 6. 药物治疗:可使用保肝药如多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸;抗炎药如头孢呋辛;利胆药如消炎利胆片等,但需遵医嘱。 对于低位胆道梗阻患者,尤其是高龄且病情复杂的患者,需要综合评估,选择合适的治疗方案,并给予精心护理,以改善患者的生活质量。

    2025-01-10 00:41
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    积极手术,  术后建议具体看看中医大夫.中医治疗要由医生辩证进行.各人体质不同.用药也会有加减的.

    2015-12-11 20:31
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    对于低位胆道梗阻一定要重视,你提到低位胆道梗阻为你解答如下。患者黄疸,皮肤,眼睛黄疸厉害,肝功能提示转氨酶增高,黄胆指数明显增高,肿瘤标志物数值增高,肝胆CT:低位胆道梗阻,核磁也见低位胆道梗阻,胆管扩张.未见占位性病变这样的情况怀疑还是恶性的东西,在胆总管开口处肯定有梗阻!虽然没有看到东西,但是检查肿瘤标志物升高.癌性可能性比较大!意见建议:这样的情况肯定要手术治疗.剖腹探查,看看原因到底在哪?壶腹恶性病变的可能性非常大!引起梗阻胆汁无法排除,影响肝功能!有点肝性脑病的可能!抗炎治疗是肯定不行的!赶快手术!

    2015-12-11 11:19
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    根据您所报告的结石大小,是符合手术指征的,随着腹腔镜技术的不断进步,大部分单纯胆囊结石都可经腹腔镜手术治疗建您就诊正规医院,复查肝胆胰脾彩超,明确胆囊大小及胆囊壁厚度,如无明显禁忌,可行LC术

    2015-12-11 07:14
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是壶腹周围癌?   壶腹周围癌(peri-ampullar caicinoma)是指发生在肝胰壶腹(Vater壶腹)以及周围组织癌肿的总称。包括壶腹、十二指肠乳头、临近壶腹的胰头以及胰腺段胆总管部位的癌肿,由于它们的紧密相临,临床上很难将它们分别诊断,而且其治疗方法基本相同,因此统称为壶腹周围癌。病理上以腺癌占绝大多数,未分化癌和类癌少见。除胰头癌外,其余来源的癌肿恶性程度相对较低。壶腹周围癌在消化系肿瘤中占第6位或第7位,男与女之比约为3:1,发病年龄40-70岁,平均年龄为55岁。 查看全文»

黄疸 腹水
推荐医生 更多»
  • 徐以浩

    主任医师 教授

    暨南大学附属第一医院

    擅长: 诊治各种腹部外科疾病,如肝胆结石或肿瘤、胃肠道肿瘤、肠粘连 详情»

  • 卫洪波

    主任医师 教授

    中山大学附属第三医院

    擅长:胃肠、胰等普通外科各类疾病及肿瘤的诊断和手术治疗方面具有较深 详情»

  • 张晓东

    主任医师

    北京大学肿瘤医院

    擅长:⑴肿瘤内科消化道肿瘤化学治疗,主要包括胃、肠、食管、肝、胆、 详情»

专家咨询 更多>
陈锋

陈锋 / 主任医师

擅长:反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、消化性溃疡、胃穿孔、幽门螺杆菌感染等疾病的诊治。

预约挂号
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28