出现自言自语、独自发笑等症状，服用阿立派唑口腔嘣解片两个月效果不佳，可能是药物不适用、病情复杂、未遵医嘱、存在其他诱因或诊断有误等原因。 1. 药物不适用：不同个体对药物的反应不同，阿立派唑可能不适合患者的病情。 2. 病情复杂：精神类疾病的成因多样，可能存在多种因素交织，单一药物难以全面控制。 3. 未遵医嘱：患者在服药期间可能未按时按量服用，影响药效。 4. 存在其他诱因：如近期遭遇重大生活事件、环境压力等，加重了症状。 5. 诊断有误：最初的诊断可能不够准确，导致治疗方向偏差。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素。患者应及时复诊，与医生充分沟通，调整治疗方案。同时，家人也要给予患者更多的关心和支持，创造良好的康复环境。

精神分裂症是以基本个性改变思维、情感、行为的分裂精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组.思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状.幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状.表现为孤僻、退缩、冷漠，与亲人及朋友疏远或无故滋长敌对情绪.无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。药物治疗可以缓解绝大部分症状，抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施；