34 岁男性偶然摸到脖子多处淋巴结肿大，B 超提示有低回声区。这可能是感染、免疫性疾病、肿瘤等原因导致，也可能是反应性增生或生理性因素。 1. 感染：如细菌、病毒、结核感染等。细菌感染可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素；病毒感染多可自愈，必要时可用阿昔洛韦等；结核感染需抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。治疗常涉及糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 肿瘤：原发于淋巴结的肿瘤或其他部位肿瘤转移。需明确肿瘤类型，采取手术、放化疗等综合治疗。 4. 反应性增生：常因局部炎症刺激，去除诱因后多可缓解。 5. 生理性因素：如长期劳累、精神紧张等，调整生活方式即可。 总之，发现淋巴结肿大应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

考虑是炎症刺激引起的，可以先用抗生素治疗。