脑部皮下脂肪瘤伴视力下降的治疗方法需综合考虑多种因素，包括脂肪瘤大小、位置、症状严重程度、患者身体状况以及治疗意愿等。 1.脂肪瘤特点：需评估脂肪瘤的大小、形态、生长速度等。较小且稳定的脂肪瘤可能只需观察，较大或生长迅速的可能需要干预。 2.位置影响：如果脂肪瘤靠近重要神经结构，手术风险会增加，可能更倾向于保守治疗。 3.症状严重程度：视力下降明显，影响生活质量，手术治疗的可能性较大。 4.患者身体状况：患者若有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响治疗方案的选择。 5.治疗意愿：患者对手术风险的接受程度和对治疗效果的期望也会影响决策。 6.治疗方法：包括定期复查观察、药物治疗（如使用一些改善微循环的药物，如银杏叶提取物片、丹参片、血塞通片等）、手术切除等。 总之，对于脑部皮下脂肪瘤伴视力下降的情况，应在专业医生的评估下，权衡各种因素，选择最适合患者的个性化治疗方案。患者务必遵医嘱进行治疗。

根据您描述的情况来看，脂肪瘤已经压迫了视神经而且出现了症状，选择手术是比较快捷和有效的。建议您在当地的三级甲等医院的神经外科就诊，然后行头颅核磁共振检查，进一步明确肿物的具体位置，择期手术切除肿物最好，一般费用得三万左右。