腹部上方胸骨下正中间隐隐作痛，可能由多种原因引起，如胃部疾病、心脏问题、食管疾病、胆囊疾病、胸膜炎等。 1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部疾病可能导致此区域疼痛。胃炎多因饮食不当、幽门螺杆菌感染等引起，患者常有上腹隐痛、腹胀、恶心等症状。胃溃疡则多在餐后出现疼痛，与胃酸刺激溃疡面有关。 2.心脏问题：心肌缺血、心绞痛等心脏疾病也可能表现为胸骨下疼痛。特别是在劳累、情绪激动时容易发作，疼痛可能向左肩、左臂放射。 3.食管疾病：食管炎、食管裂孔疝等食管问题也会引起该部位隐痛。食管炎常因胃酸反流、饮食刺激等导致，食管裂孔疝则与膈肌结构异常有关。 4.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，疼痛可能放射到上腹部中间。多与饮食油腻、胆囊结石梗阻等有关。 5.胸膜炎：胸膜炎可导致胸部疼痛，有时也会牵涉到上腹部中间，常伴有咳嗽、发热等症状。 腹部上方胸骨下正中间隐隐作痛可能是多种疾病的表现，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜、心电图、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

常见疾病为为十二指肠炎、胆囊炎等。和平时饮食不规律、熬夜、烟酒刺激等有关系。最好确诊一下病情，对症用药，同时注意养成良好的生活习惯。因为胃肠疾病三分治七分养。

你好，根据患者病史及具体情况，考虑患者还是急性胃炎的可能性大。患者还是急性胃炎，建议应用保护胃黏膜的药物治疗，比如奥美拉唑等普通的药物就可以了，不建议随便乱用药。必要时可以做胃镜检查明确。

建议不要吃生冷不易消化，油腻性的食物，多喝水，注意保暖，可以先口服胃炎冲剂，良附丸进行治疗。