64 岁老人长期口腔溃疡，时好时坏，舌下有淤血且舌头痛，可能是多种原因导致，如复发性口腔溃疡、口腔炎症、缺乏维生素、免疫系统疾病或口腔肿瘤等。 1. 复发性口腔溃疡：病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。表现为口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形溃疡，疼痛明显。治疗可使用西瓜霜喷剂、口腔溃疡散、康复新液等促进溃疡愈合。 2. 口腔炎症：如牙龈炎、牙周炎等，炎症刺激可导致口腔黏膜受损，出现溃疡和疼痛。常需使用甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等抗生素进行抗感染治疗。 3. 缺乏维生素：维生素 B 族、维生素 C 等缺乏，可能影响口腔黏膜的正常代谢，引发口腔溃疡。可补充复合维生素 B 片、维生素 C 片等。 4. 免疫系统疾病：如白塞病，除口腔溃疡外，还可能有眼部、皮肤等部位的病变。治疗常使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。 5. 口腔肿瘤：较为少见，但长期不愈的口腔溃疡要警惕。需要进行病理检查明确诊断，确诊后根据肿瘤类型和分期选择手术、放疗、化疗等治疗方法。 总之，老人出现这种情况应引起重视，及时到医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

舌有瘀点，说明体内经络淤阻，可以做做各种疏通经络的背部撞墙，温水泡脚，全身艾熏等。