50 多岁母亲因强的松致继发性骨质疏松,用药未好转,如何治疗?
我妈50多岁,得了继发性骨质疏松症,是服用强的松导致的,已用药一年多,无好转,想试用一下骨松康胶囊,不知哪里有卖,或有无更好的药物治疗?
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轩存旺 医师
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继发性骨质疏松症是一种由于特定原因导致的骨骼疾病,治疗较为复杂。对于因服用强的松导致且常规治疗效果不佳的情况,需要综合考虑多种因素,如调整药物、补充营养、加强锻炼、定期复查、选择合适的治疗药物等。 1. 调整药物:在医生指导下,评估是否可以调整强的松的用量或更换治疗方案。 2. 补充营养:保证摄入足够的钙和维生素 D,可通过饮食如牛奶、豆制品、鱼类等,或补充钙剂和维生素 D 制剂。 3. 加强锻炼:适当进行有氧运动和力量训练,如散步、游泳、瑜伽等,增强骨骼和肌肉力量。 4. 定期复查:监测骨密度、血钙、血磷等指标,了解病情变化。 5. 治疗药物:可选用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等药物,但需严格遵医嘱。 继发性骨质疏松症的治疗需要患者和医生的共同努力,患者要积极配合治疗,遵循医嘱,改善生活方式,以提高治疗效果,预防骨折等并发症的发生。
2025-01-10 01:50
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回答4
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申兰阔 医师
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全科
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你好,患了骨质疏松应该考虑使用雌激素,常用的是乙二醇和乙烯雌酚,还可考虑补钙和维生素D。
2015-12-12 00:56
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回答3
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肖起涛 主治医师
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内科
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你好:(一)药物治疗原发性I型骨质疏松症属高代谢型,是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收亢进引起骨量丢失,因此应选用骨吸收抑制剂如雌激素、降钙素、钙制剂。原发性II型骨质疏松症,其病因是由于增龄老化所致调节激素失衡使骨形成低下,应用骨形成促进剂,如活性维生素D、蛋白同化激素(苯丙酸诺龙)、钙制剂、氟化剂和维生素K2等。1.雌激素是防治绝经后骨质疏松症的首选药物,有人认为单独使用有增加乳腺癌和子宫内膜癌的危险,建议同时使用一种孕激素如黄体酮可减低癌的发生率。雌激素对骨代谢的作用;降低PTH对骨吸收的作用;促进CT分泌,抑制破骨细胞功能;促进肾1α羟化酶活性,增加1,25(OH)2D3的生成,促进骨形成;直接作用于骨细胞,促进骨胶原和转化生长因子(TGFB)的生成,增加骨的新生。(1)雌二醇1-2mg/d。(2)乙烯雌酚0.25mg/每晚。(3)复方雌激素0.625mg/d。(4)尼尔雌醇2mg/半月,3个月后加服安宫共体酮10mg/日,共7天。如无出血,可延至6个月加服黄体酮一个疗程。尼尔雌醇对子宫内膜增殖作用不强。(5)利维爱(Livial)含7-甲异炔诺酮,它具有雌激素活性使骨量增加,又有孕激素活性,防止增加子宫内膜癌的危险;还可使甘油三酯显著下降,降低心血管病的发病率,每日服0.25mg,连服2年。10%的可有轻度子宫内膜增生。雌激素的副作用:白带增多,乳房肿胀、子宫不规则出血,发生率约为10%,有报道女性激素可以提高乳癌、子宫癌的发生度,因此,应每半年进行一次有关检查。2.降钙素(CT)由甲状腺滤泡旁细胞分泌,是调节钙的三种(PTH、活性VitD)主要激素之一。主要作用是抑制破骨细胞功能,活化1α羟化酶,促进1,25(OH)2D3合成,改善Ca代谢。还有中枢性镇痛作用。一般在用药二周腰痛即可改善。一般主张同时补钙600-1200mg/d。若单独给CT,使血浆Ca下降,PTH上升,反而增加骨吸收。若与VitD及Ca合用效果更好。(1)降钙素是天然CT,猪CT,由甲状腺提取。40U肌注或皮下,2-3次/周。上痛可用200U,1次/隔日,应用前须作过敏试验,1:1000稀释液。(2)益钙宁(依降钙素,Elcatonin)为合成鳗色(腮后腺)CT,10U肌注,2次/周或40U,1次/周。最大用量每日100U肌注。对肿瘤、多发性骨髓瘤、乳癌、甲旁亢引起高Ca血症、骨痛显著者,可用40U肌注,2次/d,2-3周显效。(3)密钙息(合成鲑鱼CT,Miacalcic)一般用量为10-20U,2次/周,皮下注射。现有鼻吸剂,每日200-400U,分多次鼻吸,吸收率20%-30%,使用方便。急性胰腺炎可每次用300U溶于生理盐水500ml静滴连续6日,可抑制胰岛素的分泌并有消炎作用。以上三种CT制剂比较,以密钙息(鲑鱼CT)作用最强,比猪CT强20-200倍,比人CT强10倍,可能与半衰期长,且不易灭活有关。
2015-12-12 00:12
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徐世锐 医师
东海县中医院
二级丙等
外科
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你好,适当补钙,结合骨科医生,看下骨折情况,及时复位,固定治疗。
2015-12-11 21:41
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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这个是去正规药店咨询一下看看这是在医生的指导下治疗。
2015-12-11 16:14
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