过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，男孩小腿上的红点变成紫色可能是病情变化的表现，需要引起重视。其原因可能包括疾病自然进展、治疗效果不佳、新的过敏原刺激、合并感染以及自身免疫状态改变等。 1. 疾病自然进展：过敏性紫癜的病程中，皮肤症状可能会发生变化，从红点变为紫色。这可能是疾病发展的一个阶段，但仍需密切观察。 2. 治疗效果不佳：如果正在使用的药物，如富马酸酮替芬片、盐酸左西替利嗪片、槐杞黄颗粒等未能有效控制病情，也可能导致症状变化。 3. 新的过敏原刺激：在治疗期间，若再次接触过敏原，如某些食物、药物、花粉等，可能使病情加重。 4. 合并感染：如细菌、病毒感染，会影响疾病的恢复，导致皮肤症状改变。 5. 自身免疫状态改变：孩子自身的免疫系统出现波动，也可能影响病情。 总之，对于过敏性紫癜患者小腿红点变紫的情况，建议及时就医，医生会通过进一步的检查，如血常规、尿常规等，评估病情，并根据具体情况调整治疗方案。

病例分析:过敏性紫癜是由于没有完全脱离过敏原的刺激而导致机体发生相应的血管炎症意见建议:建议住院治疗，患者除了接受抗过敏药物、激素（泼尼松、强的松）和血管稳定药物（VC、芦丁）治疗以外，可到医院做过敏原测试，找到过敏原，只有找到过敏原，并在日常生活中避免和其接触，同时在疾病活动期尽量减少活动和负重加强休息，这样才能做到长期控制病情甚至治愈的目的。