女儿化脓性脑膜炎治疗后糖低原因及后续措施
化脓性脑膜炎我女儿2005年5月26日出身,29天时发烧,体温最高39.9,腰穿后,脑积液白细胞11000,中性粒细胞80%,蛋白2.2,糖正常,氯化物正常,诊断为化脓性的脑膜炎,败血症.脑积液细菌培养:阴性,血培养:坚韧肠球菌,给予青霉素治疗.尿常规,粪常规:阴性.CT显示有轻度脑积水.3天后,腰穿,脑积液白细胞52,蛋白1.5,血培养:阴性,尿培养:坚韧肠球菌改为万古霉素和罗氏芬,尿常规,粪常规:阴性.19天后复查腰穿,脑积液白细胞45,蛋白0.7,血培养:阴性,尿培养:阴性,停罗氏芬,改为万古霉素和氨卞青霉素.尿常规,粪常规:阴性.CT未见脑积水和脑积脓出现.7天后复查腰穿,脑积液白细胞19,糖1.8,氯化物正常,蛋白0.9.停万古霉素,用美平和氨卞青霉素.尿常规,粪常规:阴性.7天后复查腰穿,脑积液白细胞15,糖1.5,氯化物正常,蛋白0.8.尿常规,粪常规:阴性.发热9天后正常,目前血尿常规正常.请问目前糖低的原因?是否还有细菌.下一步该如何?
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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化脓性脑膜炎治疗后脑脊液糖低可能与多种因素有关,如炎症未完全控制、代谢紊乱、治疗药物影响、脑实质损伤、个体差异等。 1. 炎症未完全控制:尽管白细胞等指标有所改善,但仍可能存在隐匿的炎症,影响脑脊液成分,包括糖含量。 2. 代谢紊乱:患病期间身体代谢异常,可能影响葡萄糖的生成和利用,导致脑脊液糖低。 3. 治疗药物影响:部分治疗药物可能干扰糖代谢,从而使脑脊液糖含量降低。 4. 脑实质损伤:炎症对脑实质造成损害,影响其正常功能,包括糖的转运和代谢。 5. 个体差异:每个人的身体对疾病和治疗的反应不同,某些个体可能在恢复过程中出现脑脊液糖低的情况。 总之,对于脑脊液糖低的情况,需要综合评估患者的症状、体征及各项检查结果。继续密切观察病情变化,遵循医生建议进行治疗和复查。
2025-01-09 19:34
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回答4
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好;脑膜炎;系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。一般是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。治疗;氯霉素、磺胺嘧啶、静注甲氧苄氨嘧啶(TMP)能较好到达脑脊液,保持有效的抗菌浓度,特别是氯霉素也较多通过发炎的脑膜。遵医嘱医院治疗一定,祝你健康。
2015-12-12 00:29
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,佝偻病问题还不大的,是缺钙所致,目前关键是针对脑膜炎与败血症治疗.
2015-12-11 20:12
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回答2
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沈东英 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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脑膜炎是由细菌、病毒、真菌等引起的脑膜炎性病变。常见的有流行性脑膜炎、流感杆菌脑膜炎和隐球菌脑膜炎等。症状有发热、剧烈头痛、呕吐、对光敏感和颈项强直等,严重病例可出现抽搐和昏迷。脑脊液检查可确诊。早期针对病原积极治疗可获良效。
2015-12-11 18:15
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回答1
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李希弘 医师
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全科
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您好,如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎,应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B,维生素C等。
2015-12-11 16:08
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什么是化脓性脑膜炎? 化脓性脑膜炎(purulent meningitis)是由各种细菌经不同传播途径所致的脑脊髓膜的急性化脓性感染(简称化脑)。是严重的颅内感染,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。临床上表现为起病急骤,发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征阳性,以及脑脊液脓性改变为特征。本病是婴儿常见的感染性疾病。导致本病的病原菌种类与发病年龄有关,新生儿以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌性脑炎多见;婴幼儿以肺炎球菌、流感嗜血杆菌性脑炎多见;3岁以上患儿则以金黄色葡萄球菌性脑炎多见。本病多数起病急、病情重,易于出现惊风、昏迷,有较高的病死率和后遗症发生率。临床上习惯根据病原体及脑脊液改变分为化脓性和非化脓性。迄今对本病的诊治虽已有很大进展,但其病死率及神经系统后遗症仍然较多,因此在儿科临床工作中凡见到婴幼儿发热伴有意识状态改变、易激惹及外周循环不良者,均应注意除外本病。 查看全文»