同事肾淀粉样变性治疗遇困境,怎么办?
我同事在医院查出肾淀粉样变性,症状为腿部到腰部水肿,后在总院接受治疗,准备做自身干细胞移植,先采用万珂化疗药治疗一个疗程都未满,病人实在受不了,医院发了病危通知要求出院待蛋白质提高后再来现在我们也不知如何是好。
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回答4
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孟庆福 医师
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全科
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肾淀粉样变性是一种较为复杂的疾病,治疗面临挑战。涉及病因、症状、诊断、治疗方法及预后等方面。患者目前治疗困难,需要综合考虑多种因素,如病情严重程度、身体状况、治疗方案的调整等。 1.病因:肾淀粉样变性可能由多种原因引起,如慢性炎症、自身免疫性疾病、遗传因素等。 2.症状:除腿部到腰部水肿外,还可能有蛋白尿、血尿、肾功能减退等。 3.诊断:通常依靠肾活检、血液和尿液检查、影像学检查等明确诊断。 4.治疗:除了化疗,还包括对症治疗,如利尿消肿、控制血压、纠正贫血等。也可考虑其他药物如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、沙利度胺等。 5.预后:取决于多种因素,如病变类型、治疗反应、是否存在并发症等。 对于肾淀粉样变性患者,治疗过程中可能会遇到各种困难,但不应放弃,应积极与医生沟通,寻找最适合的治疗方案,同时注意休息和饮食,增强体质,以提高治疗效果和生活质量。
2025-01-10 00:37
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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只有依靠活检才能确诊,皮下腹脂肪垫抽吸术和直肠黏膜活检是最常用的筛查方法,其他有用的活检部位是牙龈、皮肤、神经、肾和肝脏。用刚果红染色的组织在可极化显微镜下可观察到淀粉样变性的绿色双折射特征。用同位素标记血清AP的闪烁试验可以确诊淀粉样变性。针对原发病而防止淀粉样变性产生,淀粉样变性本身是对症治疗,肾淀粉样变性的患者可进行肾移植,存活期较其他肾病长,但早期的死亡率较高,淀粉样变性最终会在供体肾内复发,但有些移植者可存活10年。
2015-12-11 22:20
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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治疗计划中常用的药物,有强的松、美法仑或强的松、美法仑、秋水仙等,正在进行临床试验用以比较这些治疗计划。①干细胞移植计划尚有争议。②洋地黄可用于淀粉样心脏病可能出现心律失常的患者中,但需谨慎使用。③心脏移植已取得成功,需严格选择患者。④秋水仙用于防止家族性地中海热患者的急性发作,且显示经治疗后无新的淀粉样物质出现,淀粉样变性呈下降趋势。⑤应用转变的转甲状腺素,肝移植切除突变蛋白的合成部位对遗传性淀粉样变性进行治疗已取得很好的疗效。
2015-12-11 14:07
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,肝淀粉样变性是指各种使淀粉样蛋白在身体器官或组织内异常沉积的条件,是一群罕见疾病的总称。淀粉样蛋白是一种由于其二级结构出现变化,使其变成一种与β-折叠类似的不溶解聚合形式。
2015-12-11 07:16
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