4 岁小儿先天性耳朵畸形能否打通耳道，取决于多种因素，如耳部畸形的具体类型和严重程度、孩子的整体健康状况、手术的可行性和风险、术后的康复效果以及家庭的支持和配合等。 1. 耳部畸形类型和程度：不同类型和程度的先天性耳朵畸形，对手术的适应性不同。比如单纯外耳道闭锁，手术打通的可能性较大；若伴有中耳、内耳畸形，情况会更复杂。 2. 整体健康状况：孩子需身体健康，能耐受手术。若存在其他严重疾病，如心脏病、免疫系统疾病等，可能影响手术时机。 3. 手术可行性和风险：医生会评估手术的可行性和可能的风险，如出血、感染、神经损伤等。 4. 术后康复效果：包括听力恢复、耳部形态改善等。良好的康复效果是手术决策的重要考量。 5. 家庭支持和配合：术后的护理和康复需要家庭的密切配合，包括定期复查、注意耳部卫生等。 综合考虑以上因素，医生会根据每个孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。建议家长带孩子到正规医院的耳鼻喉科进行详细的检查和评估，以确定是否适合进行打通耳道的手术。

病例分析:最好6岁左右做手术。意见建议:先做外耳再造术，后做外耳道成形术。