25 岁女性，结婚 15 个月，有两次不良妊娠史。现检查出多项异常，包括 ACAIgA 阳性、D-二聚体阳性、巨细胞和弓形虫感染等，需要综合分析并给出治疗建议。 1. 免疫因素：ACAIgA 阳性提示可能存在自身免疫性疾病，影响妊娠。自身免疫性疾病会导致免疫系统攻击胚胎，增加流产风险。 2. 凝血异常：D-二聚体阳性可能存在血液高凝状态，影响胎盘血供，不利于胚胎发育。 3. 病毒感染：巨细胞 IgG 阳性提示既往感染，一般影响不大。弓形虫 IgM 阳性提示现症感染，需及时治疗，以防影响胎儿。 4. 内分泌因素：胰岛素水平升高，可能存在胰岛素抵抗，影响排卵和受孕。 5. 子宫及卵泡情况：子宫大小及卵泡发育基本正常，但内膜厚度需结合月经周期综合判断。 综合以上情况，建议患者进一步完善检查，明确病因，制定个体化治疗方案。治疗期间需注意休息，保持良好心态，遵医嘱用药和复查。

您好，女性不孕不育的原因可归纳为4类：①排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后的黄体功能不健全；②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕；③免疫学因素，系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，产生的同种异体抗精子免疫反应，引起精子互相凝集、丧失活力或死亡，导致不孕或不育，此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕；④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。广空后勤医院妇科祝您健康！