对于 76 岁脑部动脉瘤破裂出血的老人，选择切除还是堵的治疗方案，需要综合考虑动脉瘤位置、大小、形态、患者身体状况以及手术风险等因素。 1.动脉瘤位置：如果动脉瘤位于脑部重要功能区附近，手术切除难度大，栓塞可能更适合。 2.动脉瘤大小和形态：较大或形态不规则的动脉瘤，栓塞可能难以完全栓塞，切除可能更彻底。 3.患者身体状况：老人身体较弱，难以耐受大手术创伤，栓塞相对创伤小。 4.手术风险：切除手术创伤大，出血和感染风险较高；栓塞可能有栓塞不完全或血管损伤风险。 5.术后恢复：切除术后恢复时间长，栓塞术后恢复相对较快。 综合考虑各种因素，与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合老人的治疗方案。治疗方案的选择并非绝对，需要根据具体情况进行个体化评估。

1.您的问题需要看片子之后才好详细回答，请上传片子或来门诊检查，再安排下一步治疗。2.门诊时间华山医院总院：位于上海市静安区乌鲁木齐中路12号，周三上午门诊7楼18号诊室（脑外科特需门诊），周五下午门诊5楼1号诊室（脑外科专家门诊）。华山医院东部脑外科预约专家门诊：位于上海市浦东新区红枫路525号，需要预约，预约电话021-50309919或021-50301999转1000分机。复旦大学附属华山医院神经外科刘正言