甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体抗体超参考值 4 倍，持续一年半，伴有脱发、耳根疼，服用多种药物效果不佳，可能是桥本甲状腺炎。其发病与自身免疫、遗传、环境等因素有关。治疗包括药物治疗、定期复查等。 1. 自身免疫：免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致抗体升高和甲状腺功能异常。 2. 遗传因素：存在相关基因易感性，增加患病风险。 3. 环境因素：如高碘饮食、辐射、感染等，可能诱发或加重病情。 4. 症状表现：除了抗体升高，还可出现甲状腺肿大、甲减症状如乏力、畏寒、水肿等，也可能有脱发、耳根疼等。 5. 治疗方法：常用药物有左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，硒酵母片调节免疫，糖皮质激素如泼尼松抗炎。但药物治疗应遵医嘱。 6. 定期复查：监测甲状腺功能、抗体水平、甲状腺超声等，以便调整治疗方案。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，积极治疗并定期复查，以控制病情，提高生活质量。

这种情况不严重应该继续按医嘱用药就可以。定期复查。

您好！关于甲减的治疗其实非常简单，尽快足量补充左甲状腺素（优甲乐），然后将甲状腺功能维持在正常范围即可。只要甲功正常，您就是正常人，服药期间可以妊娠和哺乳！甲减的原因很多（包括桥本氏甲状腺炎、甲亢治疗后，青春期单纯性甲状腺肿也可有甲减），饮食中可适量补充含碘食物（但不宜过量，每月1至2次即可）。您的抗体太正常了（仅高四倍），您不必理会，您吃的药也太多了点，除优甲乐外，其它基本上没有多大作用。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询。祝早日痊愈，全家健康愉快！http://www.xywy.com/zhuanjiahuifu/wenzhang/lianghongdr-4165.htm