主要症状:化脓疼痛中耳炎反复发作发病时间...
主要症状:化脓疼痛中耳炎反复发作发病时间:最近一次一星期前化验检查结果:严重脓肿曾经治疗情况和效果:正在输液有好转
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好鼓膜又叫耳膜分隔外耳道和内耳.听小骨是连接骨膜和内耳的小骨片.鼓膜破裂或穿孔通常由中耳感染或外伤所致例如:外耳道异物猛烈掌击耳部爆炸或飞行潜水时耳压反复过.抗生素或其它非手术疗法治疗无效者可能需要手术.慢性中耳炎的诊断:一年发作5次或5次以上或者两年内每年发作3次或3次以上;慢性中耳炎的症状:持续性耳痛外耳道排液听力减退(超过3个月).鼓膜修复术后护理大部分病例术后疼痛和感染症状彻底缓解听力减退通常有所好转.但是如果听小骨需要修补手术效果一般稍差.患者手术当天留院观察.术后最重要的是避免耳部进水.数周内淋浴时要戴头罩.鼓膜修补术的目的有两个一是封闭中耳腔预防再感染;二是提高听力;修补术的前堤条件是中耳没有炎症即必须在控制炎症之后三个月以上另外一个条件是补贴试验阳性即补贴试验能够提高听力.手术费用多少与所在地区以及鼓膜损坏的程度修补的难度等有关.一般中等城市的二级以上医院大约需要3000至4000元左右;手术的成功率大约在80至90%但是术后必须注意护理避免再感染.否则存在一定的复发率.希望以上回答可以对你有所帮助祝早日康复.
2015-12-11 22:37
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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张家口第一附属医院不可以做鼓膜修复手术因为该医院没有相应的医疗设备
2015-12-11 13:49
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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中耳炎又称“耳朵底子”发起病来使人头脑涨痛有时还从耳内流出脓水.虽不是大病但给人带来无尽的痛苦.如果是婴幼儿患中耳炎作父母的更是心急如焚.目前医院里治疗中耳炎的方法一是用各种消炎药二是用双氧水洗严重的就只能做手术.但是这些方法都很难根治中耳炎经常复发.可喜的是祖国传统的中医药对中耳炎这样的病却是可以根治的而且使用简便没有任何毒副作用.病因治疗:积极治疗上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻窦炎慢性扁桃体炎.局部治疗:局部治疗包括药物治疗和手术治疗.根据不同类型采用不同方法.1.单纯型:以局部用药为主.流脓停止耳内完全干燥后穿孔或可自愈穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术.(1)局部用药:按不同病变情况选用药物:①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液如0.25%氯霉素液氯霉素可的松液3%洁霉素液1%黄连素液等用于鼓室粘膜充血水肿有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂如4%硼酸酒精4%硼酸甘油2.5~5%氯霉素甘油等适用于粘膜炎症逐渐消退脓液极少中耳粘膜水肿潮湿者.③粉剂如硼酸粉氯霉素硼酸粉等仅用于穿孔大脓液极少时有助于干耳.(2)局部用药注意事项:①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液可用3%双氧水或硼酸水清洗后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药.②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果选择适当药物.氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒应慎用或尽量少用.③粉剂宜少用粉剂应颗粒细易溶解一次用量不宜多鼓室内撒入薄薄一层即可.穿孔小脓液多者忌用因粉剂可堵塞穿孔妨碍引流.滴耳法:病人取坐位或卧位患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉向外耳道内滴入药液3-4滴.然后用手指轻按耳屏数次促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕.(3)为改善听力可行鼓膜修补术或鼓室成形术但宜在中耳腔炎症消退停止流脓2-3月咽鼓管通畅者施行.对较小穿孔可在门诊行烧灼法.用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘再贴一薄层覆盖物(如酚甘油薄棉片硅胶膜等)起一桥梁作用促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合.有的需数次才能愈合.2骨疡型(1)引流通畅者以局部用药为主但应注意定期复查.(2)中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除中耳息肉可用圈套器摘除.(3)引流不畅或疑有并发症者根据病变范围行改良乳突根治术或乳突根治术并酌情同时行鼓室成形术以重建听力.胆脂瘤型中耳炎--脓培养3.胆脂瘤型应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术彻底清除病变预防并发症以获得一干耳并酌情行鼓室成形术以提高听力.全身治疗应根据脓培养及药敏试验采用有效的抗生素治疗应大剂量以保持血内高浓度.最少应用一周以上亦可服用中药.切忌用药量小时间短更换频繁以免细菌产生耐药性.使病程延长或形成隐蔽性中耳炎一时好转短期内又再度恶化.如治疗恰当85%-90%病人在两周内中望痊愈小穿孔可能愈合.听力恢复正常大穿孔中以进行手术修补.积极预防和治疗病因防止纤维性粘连.增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时应及早治疗.分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张鼓膜穿刺或鼓膜切开排出中耳积液必要时可以留置通气管.急性化脓性中耳炎时抗生素的剂量要充足用药时间于症状消退后不得少于5日.手术治疗:粘连形成后治疗困难目前手术效果并不理想.有手术指征时可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定清除两窗的纤维闭锁重建含气的中耳腔.为防止再度粘连可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜二期手术取出.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症由咽鼓管途径感染最多见.感冒后咽部鼻部的炎症向咽鼓管蔓延咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血肿胀纤毛运动发生障碍致病菌乘虚侵入中耳引起中耳炎.常见的致病菌主要是肺炎球菌流感嗜血杆菌等因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会.擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎.有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼用力将鼻涕擤出.这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险鼻涕中含有大量的病毒和细菌如果两侧鼻孔都捏住用力擤则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出到达咽鼓管引发中耳炎.因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕用同法再擤另一侧.如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时可先用氯麻滴鼻液滴鼻待鼻腔通气后再擤.如果婴幼儿仰卧位吃奶由于幼儿的咽鼓管比较平直且管腔较短内径较宽奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎.因此母亲给孩子喂奶时应取坐位把婴儿抱起呈斜位头部竖直吸吮奶汁.另外游泳时应避免将水咽入口中以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎.外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体以免影响创口的愈合可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎.1.提高婴幼儿的抵抗力防止上呼吸道感染如多带宝宝进行有益的户外活动等.2.半岁内患上小儿中耳炎的孩子有50%是因呕奶呛奶污染了咽鼓管所致.所以新妈妈母乳喂养孩子的时候要养成正确的喂养体位不要平躺着喂宝宝吃奶.若宝宝吃饱后应及时让他打嗝将空气吐出防止其呕奶时污染咽鼓管.3.家长要看护好孩子防止小朋友间的玩耍引起耳膜穿孔等外伤.同时培养孩子良好的清洁耳朵的习惯可到医院清洗耳垢切勿让孩子自个用手指或火柴头等除耳垢.
2015-12-11 12:48
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