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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2mg/kg。
2015-12-11 10:10
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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单硝酸异山梨酯胶囊一次吃几颗,单硝酸异山梨酯胶丸功能主治适用于治疗心绞痛,与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。用法用量静脉滴注。单硝酸异山梨酯胶囊一次吃几颗,临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整,一般有效剂量为每小时2~7mg,单硝酸异山梨酯适应于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,单硝酸异山梨酯胶囊一次吃几颗,治疗慢性充血性心力衰竭;冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作,也适用于心肌梗死后的治疗。口服,20mg/次,2次/日,必要时可增至3次/日。饭后服,不宜嚼碎。常用其片剂,每片20mg;40mg;60mg。缓释片,每片40ms,1日2次,1次1片。
2015-12-11 14:12
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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适应症,慢性心功能不全,心绞痛,心血管内科注意事项低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。儿童用药:这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。老年患者用药:老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。药物相互作用:与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。
2015-12-11 15:44
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丁华青
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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单硝酸异山梨酸注射液,主要成份为单硝酸异山梨酯,本品具有松弛血管平滑肌,扩张外周动脉和静脉的作用。临床用于冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作,也适用于心肌梗死后的治疗。单硝酸异山梨酯胶囊一次吃几颗,不建议长期服用,心绞痛是一种由心肌暂时缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。这个病不能彻底治愈的,只能缓解症状延长生命,要积极治疗让其不要在向心肌梗死的方向发展,建议在临床医师指导下服用药物施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片)缓解心绞痛。单硝酸异山梨酯胶囊一次吃几颗,用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
2015-12-11 23:50
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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不良反应:用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续服用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。禁忌症:急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);
2015-12-12 01:28
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