纤维胃镜能否有效查看食管,为何有不同说法?
现在的纤维胃镜一般是直观镜还是则观镜,听说则观镜看不了食管的吗?为什么我要做胃镜时门诊的开单医生说做胃镜看的食管不灵的,要做钡餐才行。会不会是因为这个医院的胃镜是则观镜的原因但是我问胃镜的操作医生,旁边的护士回答说可以看食管的。胃镜报告上除了对胃的描述外还有食管未见异常这一项描述。(这个医院是市人民医院,好像是二甲或二乙的)
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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纤维胃镜是可以有效查看食管的,但有时可能会因多种因素导致不同医生给出不同建议,如设备差异、病情特点、医生经验、患者个体状况、检查目的等。 1.设备差异:不同医院的胃镜设备可能在清晰度、功能等方面有所不同。较先进的设备能更清晰准确地观察食管。 2.病情特点:某些特殊的食管病变,可能在胃镜下表现不典型,容易被忽略,此时钡餐可能更有优势。 3.医生经验:医生的临床经验和专业判断会影响对检查方式的选择。经验丰富的医生能更准确评估何种检查更适合患者。 4.患者个体状况:患者的年龄、基础疾病、身体耐受性等因素也会影响检查方式的选择。 5.检查目的:如果主要是评估食管的动力功能或整体形态,钡餐可能更全面。 总之,纤维胃镜一般能够查看食管,但具体选择哪种检查方式,应综合考虑多种因素。患者不必过于纠结,医生会根据具体情况做出最有利于诊断的决策。
2025-01-10 10:59
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,现在三甲医院基本上都开通了无痛胃镜啦,如果老人怕胃镜难受的话,先查一下心肺肝肾功能或者了解这些器官功能,如果正常的话,可以做无痛胃镜的无痛胃镜检查前4小时内不宜进食水,老人不能有感冒痰多等表现,才能做无痛胃镜,老人有什么症状,医生建议他做无痛胃镜检查呢,建议他查完无痛胃镜后再就结果来咨询我,祝老人身体健康
2015-12-12 04:43
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回答3
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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首先不用担心,现在随着技术的提高胃镜已经不是很痛苦了,5分钟即可完成,只是恶心感,不痛的。年龄大应行胃镜查体不是每人反应都很强烈的,有的人一点反应也没有;也有无痛胃镜检查,即静脉麻醉下做胃镜,需要多花500元左右;胃镜前禁食5-6小时,化验乙肝表明抗原,丙肝以及心电图,每个医院要求不一样的
2015-12-11 15:27
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回答2
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谷魁广 医师
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内科
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你好!胃镜是最直观的,检查食道和胃的检查方法,
2015-12-11 10:12
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回答1
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孟庆福 医师
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全科
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你好!这一篇介绍两种胃镜的资料,你可以看看!!纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。到目前为止,检查消化道的纤维内窥镜较多,如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。这种纤维内窥镜细而且软易弯曲,病人痛苦少,医生可以直接看到所检查器官的某些情况,较X线钡餐检查效果好。它能发现病变,病变是什么性质,还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞是什么样子,对诊断更有帮助。近几年,有电子胃镜出现,它可以把检查情况反映到荧光屏上,术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变,而且又可录像,作为资料备查。一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70~140厘米,有多种型号,各型长度也有差别。它可以从食管的开口部,一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常,有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且也可以通过胃镜给药止血。为预防肝炎传染,使肝炎者和无肝炎者胃镜分开,在作胃镜检查前作肝功和乙肝表面抗原检查。为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净,即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生改变,如在显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃粘膜可变为红色,使诊断出现错误。如果下午作胃镜,可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查,此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张,在检查前15~30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克,注射后喝去泡剂2~3毫升。随着医学科学技术的不断进步,胃镜检查越来越广泛应用于临床,胃镜检查是诊断胃病最直观的检查方法,熟练掌握术前、术中、术后护理配合,对检查的顺利进行起着至关重要的作用。术前护理详细了解病史术前询问病史是医生的职责,同时也是胃镜室护士的重要工作内容,了解病史可以使操作者做到心中有数,给患者进行恰当的护理,应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史,测血压、脉搏、呼吸,发现异常及时通知医生进行处理,如有假牙,应在检查站前取下,以防脱落发生窒息。重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作,许多患者认为此项检查痛苦大,并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑,产生恐惧感,对术中如何配合、术后注意事项不清楚。因此,在检查前必须做好解释工作,向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点,胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化,精确测定病灶的大小、深度,并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰,确诊率高,具有其他检查所无法替代的直接效果。同时,还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症,耐心解答疑问,消除顾虑,以确保检查成功。对于受检者,根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。术前准备检查当天需禁食至少5小时,在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行,减少咽喉反应,达到理想的麻醉效果,咽喉麻醉时间不应少于10分钟,喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外,第一次用药量要少,在局麻过程中要严格观察有无过敏反应,如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用,并进行适应处理,及时报告医生。体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位,垫以高低适宜的枕头为好,嘱患者解松衣领扣和裤带,然后使头略前倾,下颏内收,以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾,在毛巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕吐物。术中护理嘱病人含上口垫,轻轻咬住,护士左手固定口垫,右手持镜立于患者身前端20cm处,嘱患者以鼻深呼吸,头不能动,全身放松,胃镜经过口垫进入口腔,当插入舌根部至食管入口时,嘱病人做吞咽动作,胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力,不能强行插管,可让患者休息片刻,然后再借吞咽动作将端部送入。在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况,同时不断向病人作简单解释,指导其作深呼吸,不能吞下口水,让其自然流出弯盘内。需做活检者,使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织,放入10%福尔马林溶液中固定,及时送检。术后护理术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食,若活检者则需2小时后始能进食温凉流质饮食,以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。术后可有咽喉部不适或疼痛,或出现声音嘶哑,告诉患者在短时间内会有好转,不必紧张,可用淡盐水含漱或用喉片。注意观察有无活动性出血,如呕血、便血,有无腹痛、腹胀,有无重要生命体征改变,如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。
2015-12-11 10:07
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