胸椎骨折多年后再次疼痛并影响呼吸，可能与骨折愈合不良、脊柱退变、神经受压、肌肉劳损、呼吸系统疾病等有关。 1.骨折愈合不良：如果骨折部位没有完全愈合或愈合畸形，可能会导致疼痛和呼吸受限。治疗可能包括物理治疗、佩戴支具、手术矫正等。 2.脊柱退变：随着年龄增长，脊柱会发生退变，如椎间盘突出、骨质增生等。可通过休息、药物治疗（如塞来昔布、双氯芬酸钠、布洛芬）缓解症状，严重时需手术。 3.神经受压：骨折可能导致神经受压，引起疼痛和呼吸问题。治疗包括营养神经药物（如甲钴胺、维生素 B12）、物理治疗、必要时手术减压。 4.肌肉劳损：长期的姿势不良或过度劳累可能导致肌肉劳损。可进行按摩、热敷、康复训练。 5.呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎等，也可能引起类似症状。需要针对具体疾病进行抗感染（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）等治疗。 出现这种情况应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中要注意休息，避免剧烈运动和劳累。

你好；这种情况建议做一下磁共振检查明确脊髓的情况再治疗。