胸椎内神经鞘瘤是一种常见的椎管内肿瘤，多为良性。治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。是否致残取决于肿瘤大小、位置、手术情况等多种因素。 1. 肿瘤情况：肿瘤大小、位置和生长速度会影响症状和治疗难度。较小且位置较安全的肿瘤，治疗相对简单，致残风险低；反之则风险增加。 2. 手术治疗：是主要治疗方式。通过精细操作，尽可能完整切除肿瘤，同时减少对神经的损伤。但手术存在一定风险，可能导致神经功能障碍。 3. 放疗：对于无法完全切除或复发的肿瘤，放疗可控制肿瘤生长，缓解症状，但可能引起放射性损伤。 4. 药物治疗：常用药物包括神经营养药物如甲钴胺、维生素 B12 等，有助于神经功能恢复。 5. 术后康复：包括物理治疗、康复训练等，促进肢体功能恢复，降低致残风险。 胸椎内神经鞘瘤的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案。患者应积极配合治疗，加强术后康复，以提高生活质量，降低致残风险。

良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除。绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开，肿瘤全切除，进而达到治愈。如果肿瘤较大，可以先进行囊内切除，囊内减压，对于肿瘤起源的神经根须行切断。偶尔地对神经根的某些小枝可以作保留，尤其是较小的肿瘤。切断这些神经根，即使在颈椎和腰椎膨大水平也很少引起严重的神经功能缺失，通常这些神经根的功能已被邻近的神经根所代偿。部分肿瘤组织镶嵌入脊髓软膜组织，并压迫脊髓在这些病例肿瘤和脊髓的界面通常很难分离，切除部分节段的软膜组织方可获得肿瘤的全切除。