盆腔内出现 42×17mm 的液性暗区回声，可能是生理性积液，也可能与盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、盆腔肿瘤等有关。治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗等。 1. 生理性积液：如果是在排卵期、月经期等生理时期出现的少量积液，且无其他不适，一般无需特殊处理，可自行吸收。 2. 盆腔炎：多由病原体感染引起。需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。同时可配合物理治疗促进炎症吸收。 3. 异位妊娠：若为异位妊娠导致的盆腔积液，可能需要手术治疗，如输卵管开窗术、输卵管切除术等。 4. 卵巢囊肿破裂：病情较轻时可先卧床休息、密切观察，严重时需手术治疗，切除囊肿。 5. 盆腔肿瘤：根据肿瘤的性质、分期等选择手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，发现盆腔内有液性暗区回声后，应及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。治疗期间要注意休息，保持良好的生活习惯。

根据你提供的情况考虑是盆腔炎的现象，建议积极抗感染治疗，如口服奥硝唑，左氧氟沙星，金鸡胶囊等治疗。