长期失眠且药物效果不佳，可能与心理因素、不良生活习惯、环境影响、疾病因素、药物依赖等有关。 1.心理因素：焦虑、抑郁、压力过大等心理状态易导致失眠。可通过心理咨询、放松训练如冥想、深呼吸等来缓解。 2.不良生活习惯：睡前使用电子设备、喝咖啡或浓茶、作息不规律等。要养成良好的睡前习惯，睡前 1 小时避免使用电子设备，避免摄入刺激性饮品，保持规律作息。 3.环境影响：噪音、光线过强、温度不适等环境因素会干扰睡眠。营造安静、黑暗且温度适宜的睡眠环境有助于改善。 4.疾病因素：如神经衰弱、内分泌失调等。需针对具体疾病进行治疗，如神经衰弱可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 5.药物依赖：长期依赖药物助眠可能影响自身睡眠调节机制。应在医生指导下逐渐减少药物使用。 长期失眠需要综合调理，保持良好的心态和生活习惯。若失眠症状严重，建议及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。

根据你说的症状倾向神经衰弱的表现，长期如此下去可能会越来越严重，也会影响生活等各个方面，建议去医院检查一下，及早治疗，针对你的情况建议可以采用中医制标本的方法来治疗一下，祝愿你早日康复。