28 岁出现右侧股骨头轻度变扁、小斑片状稍低密度灶、边缘硬化、关节面稍塌陷及髋关节间隙稍变窄，可能由多种原因引起，如创伤、激素使用、酗酒、先天因素、骨代谢异常等。 1.创伤：如髋关节外伤，可能导致股骨头血运受损，引发此类改变。治疗上，早期可休息、制动，严重时可能需手术。 2.激素使用：长期大量使用激素可能影响股骨头的血液供应。应尽量减少激素用量或更换治疗方案。 3.酗酒：长期大量饮酒会影响股骨头的血液供应和代谢。需戒酒，并采取改善血液循环的治疗。 4.先天因素：某些先天性髋关节发育不良可能增加患病风险。治疗根据具体情况选择保守或手术。 5.骨代谢异常：如骨质疏松等，影响股骨头的结构。需补充钙剂、维生素 D 等，加强锻炼。 总之，对于 28 岁出现的右侧股骨头异常改变，需要综合考虑多种因素，明确病因，并采取相应的治疗措施，同时注意休息，避免加重病情。

你好，根据你的描述你说的股骨头缺血性坏死只能是置换了股骨头置换了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

你好，根据你的描述来看可以确诊为股骨头坏死，建议到当地中医院就诊建议服用一些中成药如活血健骨片和骨康胶囊等，如果效果不理想建议服用一些有活血化瘀滋补肝肾作用的中药调理，同时要配合积极的锻炼如骑自行车、下蹲等，注意避免受凉，注意饮食清淡

按照你的描述是股骨头坏死啊，并且有塌陷，保守治疗效果很可能效果一般。首先要注意拄拐走路。建议拄拐走路，平时不要活动过多，口服点活血通络强筋健骨的中成药避免坏死加重，比如骨康胶囊、珍牡肾骨胶囊或者恒骨骨伤愈合剂，希望我的回答对你有帮助。