膝盖和手腕有虫子爬的感觉，可能是由神经病变、血液循环问题、心理因素、缺乏维生素或矿物质、周围神经受压等引起。 1. 神经病变：糖尿病、神经炎等疾病可能导致神经损伤，引起异常感觉。糖尿病患者长期高血糖会损害神经，需要控制血糖，常用药物有二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。神经炎则可能需要使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 2. 血液循环问题：动脉硬化、血管狭窄等影响血液供应，导致局部感觉异常。治疗可能包括改善生活方式，如戒烟、适量运动，必要时使用阿司匹林、他汀类药物等。 3. 心理因素：焦虑、抑郁等心理状态可能产生躯体化症状。可通过心理疏导、放松训练等改善，严重时可能需要使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀等。 4. 缺乏维生素或矿物质：维生素 B 族缺乏、缺钙等可能导致神经功能异常。可通过补充相应营养素来改善，如复合维生素 B 片、钙剂等。 5. 周围神经受压：如腕管综合征、肘管综合征等，压迫神经产生异常感觉。治疗方法包括休息、物理治疗，严重时可能需要手术解除压迫。 总之，膝盖和手腕出现虫子爬的感觉可能由多种原因引起。如果这种症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。