老年女性颈部出现实液混合回声肿块，可能是颈部淋巴结炎、甲状腺囊肿、颈部脂肪瘤、颈部脓肿、颈部血管瘤等原因引起。 1. 颈部淋巴结炎：多由周围组织感染引起，如咽喉炎、牙龈炎等。表现为颈部淋巴结肿大、疼痛。治疗通常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 甲状腺囊肿：甲状腺组织内形成的囊性肿物。较小且无症状时可定期复查，较大或有压迫症状时可能需手术治疗。 3. 颈部脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，无症状时可不处理，若影响美观或出现疼痛可手术切除。 4. 颈部脓肿：多为细菌感染导致，局部红肿、疼痛明显，伴有发热。治疗需切开引流，并使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 5. 颈部血管瘤：是血管异常增生形成。治疗方法包括激光治疗、手术治疗、药物治疗（如普萘洛尔）等。 总之，颈部出现实液混合回声肿块的原因多样。建议及时到正规医院就诊，进行详细检查，如超声、穿刺活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

往往像你所说的这种情况来讲的话，一般来讲的话，建议最好还是能够去医院里详细检查一下看看为好。现在的话，一般这样的情况还不好去判断，往往很多种可能性都会有这样的情况的。