45 岁女性白细胞和血小板减少 3 年，已排除再障，可能由多种原因引起，如自身免疫性疾病、脾功能亢进、感染、骨髓增生异常综合征、药物不良反应等。 1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体攻击血细胞导致减少。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）。 2.脾功能亢进：脾脏破坏血细胞过多。轻度可观察，严重时可能需脾切除。 3.感染：某些病毒或细菌感染可影响造血。需抗感染治疗，如使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）。 4.骨髓增生异常综合征：造血干细胞异常。治疗包括支持治疗、促造血治疗（如促红细胞生成素），严重者需造血干细胞移植。 5.药物不良反应：某些药物如磺胺类、抗甲状腺药等。需停用可疑药物。 出现白细胞和血小板减少应引起重视，及时到正规医院完善检查，明确原因，采取针对性治疗。

建议您进行骨髓检查，看看有无再障等问题，是需要进行正规的治疗的。

只要不是再障就不必担心的。可以应用利可君进行治疗。