快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

胆囊结石

胆囊结石

您好!我今天去做超声波,发现如下结果:超声描述:肝脏肋间厚102mm,肋下(长0指),剑突下纵切厚53mm(长0指).肝区光点均匀较密,门静脉主干内径13mm,肝左叶见15X13mm液性团块.胆囊:102X46mm,壁毛厚3mm,囊颈部见24X15mm强回声团,后伴声影,胆总管4mm.脾:肋间厚36mm,肋下(长0指),形态大小正常,实质回声均匀.胰:胰头厚14mm,胰体厚12mm,胰尾厚12mm,胰腺大小形态正常.超声提示:胆囊颈部结石、胆囊扩张。肝囊肿现在我没有什么反应(疼痛),我想问一下,以上面显示的报告是否需要动手术,还是可以过一段时间?

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    您好:胆囊结石的治疗除了做胆囊切除外,还出现了一些非手术去除结石的方法。目前常用的非手术治疗胆囊结石的方法如下:  (1)口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA)。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和,不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。  (2)灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。  (3)体外震波碎石(ESWL)。1983年布伦德尔(Brendel)和恩德斯(Enders)经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功,证实无严重副作用,并提出ESWL辅以溶石治疗,可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术。1985年索尔布奇(SauerBruch)等首先将ESWL应用于临床,8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果。近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用,并迅速积累了相当数量的病例和经验。当然,ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用,它具有一定的适应症。  (4)经皮胆囊镜超声波碎石术。在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺,然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊,在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎,并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因本方法在临床应用时间较短,其确切效果尚待进一步观察。  (5)经皮经肝胆道镜胆囊取石。本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,待1~2周后开始扩张至胆囊的肝内窦道,并逐步增粗引流导管至4~5mm,约3~5周后,坚实的窦道已经形成。此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查,并可用胆道镜将胆囊结石取出。  (6)其他,如耳压疗法排石、中草药排石及耳针排石等。

    2015-12-12 05:55
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好:你的情况只是要积极的治疗结石就可以了!胆囊结石在我国北方和城市人口中常见,女多于男,随年龄增长发病率升高。胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎。部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状,大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现。【治疗】1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:A:清除结石而保留有功能的胆囊;①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;④经皮胆囊镜碎石取石;以上四种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;B:手术切除胆囊和结石;过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。

    2015-12-12 00:01
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,这个气需要手术治疗的,一般药物治疗效果不大

    2015-12-11 18:18
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,胆囊结石在我国北方和城市人口中常见,女多于男,随年龄增长发病率升高。胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻,随结石存在时间的延长,对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重,可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变,胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎。部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状,大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现。治疗:1、无症状的胆囊结石,在健康成人中可不进行治疗,合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除;2、非手术治疗是以减轻症状为主,很难将结石排出或排净,勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能;3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类:A:清除结石而保留有功能的胆囊;①药物溶石治疗:可溶解胆固醇类结石,适用于肝功正常、胆囊功能良好、<1cm的阴性结石。此法疗程长、药费贵,停药后结石复发率高;②体外冲击波碎石,用于胆囊功能良好,直径小于2cm的单发阴性结石;③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石,用于胆囊功能良好,且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人,可溶解胆固醇结石;④经皮胆囊镜碎石取石;以上四种方法虽有一定效果,除有合并症或副作用外,尚有一共同的问题就是结石复发,其复发率约以每年10%的速度递增;B:手术切除胆囊和结石;过去都用开腹手术,近几年用腹腔镜监视下切除胆囊,有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 患胆囊结石的病人总想通过非手术的办法把结石去掉,所以服了不少中药,可能的原因有以下几点:  (1)到目前为止,国内外虽有许多各种各样治疗胆囊结石的非手术方法,但没有一种非常理想的,对各种胆囊结石均能奏效的治疗方法。  (2)胆囊壁严重炎症,胆囊丧失了排空和充盈的能力。这种没有动力的胆囊,胆囊中的胆汁不能更新,甚至胆囊管都已闭塞,治疗效果就差。其次是结石含钙量较多,而且胆红素和钙离子形成牢固的螯合物,无论哪种中西药物都难以奏效。  (3)胆囊管或肝外胆管有炎症、疤痕和狭窄,使胆汁引流受阻,排石治疗时结石无法通过。  (4)结石太大。胆囊管直径一般不会超过0.4cm,如果结石直径超过1cm时,单纯使用任何的排石疗法都是难以奏效的。而目前还没有一种能安全而又快速溶解结石的药物。

    2015-12-11 13:33
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,引起胃胀的原因一般是消化不良。主要是胃动力不足.建议您少吃豆类的东西和高纤维的蔬菜,多吃些易消化的粥汤之类的饮食,多做运动,吃一些山楂、酵母之类的有助于消化。

    2015-12-11 12:12
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是胆囊结石?   胆囊结石是指存在于胆囊内的结石,一般为原发性结石。欧美各国的胆石病中80%以上为胆囊结石,且多是以胆固醇为主的结石。在我国胆囊结石的成分是多样化的,有胆固醇结石,有胆色素结石或混合性结石,在胆石病中的比例近年来也逐渐增高,在城镇居民中胆囊结石占胆石症的比例已超过50%。 查看全文»

黄疸 嗳气
推荐医生 更多»
  • 刘衍民

    主任医师 教授

    广州医科大学附属第一医院

    擅长:微创腹腔镜手术、胆囊、胆管疾病、肝脏疾病、肿瘤、疝和胃肠疾病 详情»

  • 王小平

    主任医师

    上海市中医院

    擅长:下肢慢性静脉功能不全、周围血管疾病、疮疡;乳腺增生病、乳腺炎 详情»

  • 李惠治

    主任医师

    首都医科大学附属北京中医医院

    擅长:心血管病、脑血管病、脾胃病、肾病、糖尿病、肝胆结石、肾结石、 详情»

推荐用药 更多»
复方胆通胶囊

疗效:清热利胆,解痉止痛。用于急、...

复方胆通胶囊

疗效:清热利胆,解痉止痛。用于急、...

专家咨询 更多>
李筠

李筠 / 主任医师

擅长:从事中西医结合临床医疗、教学及科研工作近40年,擅长于中西医结合诊治各型病毒性肝炎、肝硬化,对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富,中医中药抗乙肝病毒治疗方面获得良效。

预约挂号
苏国权

苏国权 / 主任医师

擅长:各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏迷、上消化道出血、顽固性腹水、肝肾综合征等危重病症

预约挂号
焦彦平

焦彦平 / 主任医师

擅长:病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化腹水以及其他肝病的中西医结合治疗

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28