说话和呼吸时胸口刺痛数周，可能由胸膜炎、肋间神经炎、肺炎、心肌缺血、肋软骨炎等引起。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染导致，炎症刺激胸膜产生疼痛。治疗上需根据病因使用抗生素（如头孢呋辛酯）或抗病毒药物（如阿昔洛韦），疼痛明显时可用止痛药（如布洛芬）。 2.肋间神经炎：常因神经受压或损伤引发，沿肋间神经分布区域疼痛。可服用营养神经药物（如甲钴胺）、止痛药（如对乙酰氨基酚），并注意休息。 3.肺炎：肺部感染时可出现胸痛，常伴有咳嗽、咳痰等。需使用抗生素（如阿莫西林）治疗，严重时可能需要住院。 4.心肌缺血：心脏供血不足所致，劳累或情绪激动时易发作。要改善生活方式，必要时服用扩张血管药物（如硝酸异山梨酯）。 5.肋软骨炎：多与劳损、外伤有关。可局部热敷，服用镇痛药（如双氯芬酸钠）。 胸口刺痛持续数周应引起重视，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查（如胸部 X 光、心电图等），以明确病因并采取针对性治疗。

分析几种原因，最大的可能性是胸部软骨组织受伤。如果轻了，可以休息几天恢复。如果重了，那就要去看医生了还有一种可能是内脏器官受损，造成内脏出血。内脏出血非常严重，一般病人在几分钟或者几个小时就有生命危险。

就不要紧张，可能是心脏神经官能症。所谓心脏神经官能症，是指可以有类似心绞痛的症状，但是其实心脏本身没有结构和功能的异常。也就是说，心脏本身和健康人的心脏没有任何区别。简单说就是类似神经衰弱的症状，可以伴随失眠多梦，总之不需要特别治疗，更不要过分紧张。

胸部疼痛而且说话咳嗽的时候疼痛加剧考虑胸膜炎的可能性是最大的。你有没有结核的病史？胸片显示胸膜有没有增厚呢？如果上述症状都是正常的话，考虑没有器质性的病变，心志不舒造成的。主要是肝脏的疏导功能不行。建议保持健康向上的心情。吃些疏肝解郁的中药逍遥丸等等。可以去中医科开方剂。