18 岁发现睾丸左小右大且无疼痛，可能是正常生理差异、精索静脉曲张、附睾炎、鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因造成。 1. 正常生理差异：睾丸大小并非完全对称，一般差异不大。若右侧稍大，无其他异常，可能是正常的。 2. 精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，可导致患侧睾丸增大。多伴有阴囊坠胀感。 3. 附睾炎：附睾炎症可波及睾丸，引起患侧睾丸肿大，常伴有疼痛、发热。 4. 鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚，可使睾丸看起来增大，透光试验阳性。 5. 睾丸肿瘤：多为无痛性睾丸肿大，质地坚硬。 发现睾丸大小不一，尤其是右侧明显大于左侧时，应引起重视。建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如睾丸超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

这种情况一般双侧睾丸大小略有差异，如果大小差异明显需要泌尿外科检查是否睾丸肿瘤炎症或鞘膜积液以及睾丸萎缩等有关建议饮食清淡加强营养，注意休息，可以正规医院泌尿外科检查明确，必要时可以彩超检查明确睾丸大小差异原因，进一步治疗