是否能手术需要综合考虑多种因素，包括患者的整体健康状况、脑梗的严重程度、血糖控制情况、心脏功能以及颈动脉斑块的稳定性等。 1. 健康状况：患者既往患有脑梗、心脏疾病和高血糖，身体基础条件较差，手术风险相对较高。 2. 脑梗严重程度：多发脑梗死的部位和范围会影响大脑功能，若未稳定，手术可能加重病情。 3. 血糖控制：血糖高会影响伤口愈合和增加感染风险，术前需将血糖控制在合理范围。 4. 心脏功能：心脏问题可能导致手术中出现心血管意外，需评估心功能能否耐受手术。 5. 颈动脉斑块稳定性：不稳定的斑块在手术中可能脱落，引发新的栓塞。 6. 患者年龄和其他基础病：年龄较大或存在其他基础疾病，如高血压、高血脂等，也会增加手术风险。 综上所述，对于该患者是否能进行手术，需要多学科医生进行详细评估，权衡手术的获益与风险，制定个体化的治疗方案。

通过个体化的方案，循序渐进，同时可以使用药物不断地治疗脑梗疾病,首先要注意及早进行脑梗塞康复治疗：脑梗患者需要及早的进行康复治疗，只要患者的神智清楚，生命体征平稳，血压值平稳，病情不再发展，但是要注意康复锻炼的强度要由小到大，循序渐进。：家属应该学会怎么去护理病人，以及对其生活饮食的安排需细心，应注意患者日常的卫生清洁。建议家属在护理过程中多与患者进行交流，常鼓励，培养患者的自信心。

1、建议就诊血管外科，进行颈部血管听诊，有无收缩期杂音。由于脑梗塞多由于颈动脉及椎动脉狭窄和斑块引起，建议检查颈部血管超声或颈部及头部血管CTA，判断颈动脉及椎动脉有无狭窄、动脉斑块及血栓形成。并检查血压、血脂、血糖。2、目前防治脑梗塞的国际标准是：颈动脉内膜剥脱术。如不适合手术，也可以采用脑保护下的支架技术。

您好，根据您所叙述的患者的病史及检查结果分析考虑只能保守治疗。不能做手术。考虑有年龄和肝脏的问题。建议患者需要住院治疗效果比较好。根据患者的情况需要做相关的检查，再决定治疗方法。

颈动脉斑块可以导致颈动脉狭窄，进而脑供血不足，容易引起头晕头痛，斑块脱落还会导致血管阻塞，进而导致脑梗塞。看斑块大小，可以行血管造影看一下动脉狭窄程度，若大于50%-70%就可以做手术剥脱，或放置架。口服稳定斑块降脂的他汀类药物，把血糖控制好。